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胡佳心 副主任醫(yī)師
簡介：先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的外科治療，各種肺癌、食管癌的外科治療，心胸外科微創(chuàng)手術(shù)。急危重癥的診治。
卵圓孔微閉最近這十來年比較新奇，最近三四年新奇的更明顯，卵圓孔是人人都有的。從胎兒時(shí)期，母親的臍帶血通過下腔靜脈運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)。通過臍靜脈到下腔靜脈，再通過卵圓孔到左房，左房再到左室，再運(yùn)輸?shù)教旱娜怼Ｆ鋵?shí)還有另外一個(gè)就是動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶，動(dòng)脈導(dǎo)管也是通過胎兒的血液通過肺動(dòng)脈，再通過肺動(dòng)脈泵到降主動(dòng)脈，去供應(yīng)胎兒的下半身。通過卵圓孔供應(yīng)胎兒的上半身，這個(gè)卵圓孔正常是人人都有。但是出生以后75%到80%的人是閉掉了的，這卵圓孔是閉掉的，有20%到25%的沒閉掉的。
據(jù)我們流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，我們14億人口將近有四五億人有卵圓孔未閉。但是有卵圓孔未閉并不一定代表他有病變，不一定有癥狀，又有癥狀的病人極少。這個(gè)卵圓孔未閉見于潛水員，長期做縫針的師傅，或老是坐著的工程師。有些靜脈有血栓的，有靜脈曲張，有些血橋血栓你看不到。它就通過下腔靜脈也到右房，右房通過卵圓孔。特別是當(dāng)你做吸氣動(dòng)作，我們稱為Valsalva動(dòng)作的時(shí)候。一般經(jīng)過卵圓孔跑到左邊去，從右房到左房。這個(gè)小栓子一旦到了左房，就通過左室打到主動(dòng)脈里面去，嚴(yán)重可堵塞腦引起腦梗塞，這是腦栓塞的原因。嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)引起偏癱，不嚴(yán)重會(huì)引起頭痛、頭暈，突然發(fā)暈好像暈厥了那種，這個(gè)時(shí)候就容易發(fā)展成這種卵圓孔與腦栓塞的關(guān)系。
需要做什么呢，要去做一個(gè)實(shí)驗(yàn)就是說我們向靜脈里面一滴血，帶一點(diǎn)點(diǎn)空氣進(jìn)去也產(chǎn)生一些小氣泡，經(jīng)過靜脈循環(huán)以后，到了下腔靜脈或者到了上腔靜脈。不過在靜脈系統(tǒng)打的那些細(xì)胞，在動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了，說明心臟上有個(gè)洞，大部分都是卵圓孔。當(dāng)然還有一個(gè)就是動(dòng)靜脈瘺，也可以產(chǎn)生。我們現(xiàn)在也會(huì)碰到這種情況，但絕大部分是卵圓孔引起的，右邊就是地跑到左邊去了。這個(gè)時(shí)候就要做食道超聲，通過食道超聲來檢查這個(gè)普通方式，往往很難發(fā)現(xiàn)的，食道超聲才能發(fā)現(xiàn)卵圓孔到底有多大。一般的有兩毫米，或者說三毫米四毫米很少見，一般一到兩毫米之間。
要把這個(gè)卵圓孔堵掉，因?yàn)橛新褕A孔未閉，而且有右向左分流稱為發(fā)泡試驗(yàn)陽性。潛水運(yùn)動(dòng)員、開飛機(jī)、做財(cái)務(wù)的人，坐著比較多的人，容易引起血栓。特別是坐長途飛機(jī)的人很容易產(chǎn)生一些血栓，你看不見的血栓進(jìn)過卵圓孔跑到左邊去，引起腦栓塞或頭暈、頭脹。有頭暈，頭脹或頭痛的病人可做發(fā)泡試驗(yàn)，去排除一下卵圓孔未閉，卵圓孔未閉發(fā)泡試驗(yàn)陽性就要做介入治療。通過腿部的股動(dòng)脈進(jìn)去，撐開個(gè)傘把把那個(gè)洞堵了，就會(huì)治療你的頭暈，頭痛，預(yù)防以后再次發(fā)生腦梗。
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新生兒卵圓孔都未閉嗎
歐陽學(xué)認(rèn) 主治醫(yī)師
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室間隔缺損卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎
鄭東誕 副主任醫(yī)師
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卵圓孔未閉幾歲做手術(shù)好
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
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卵圓孔未閉多少需要做手術(shù)
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
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腦栓塞會(huì)變成腦出血嗎
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腦栓塞治療的正確目標(biāo)是什么
容小明 副主任醫(yī)師
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腦栓塞的治療
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卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎
卵圓孔未閉是一種先天性疾病，由胚胎期卵圓孔未閉閉合或阻塞引起，從而導(dǎo)致卵圓孔在出生時(shí)保持不閉合。這種疾病本身沒有任何臨床癥狀，通常在心臟超聲檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。卵圓孔未閉容易導(dǎo)致一系列復(fù)雜的疾病，如形成血栓。栓子脫落導(dǎo)致內(nèi)臟... 詳細(xì)»
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卵圓孔未閉會(huì)遺傳嗎
卵圓孔未閉是非遺傳性疾病，不會(huì)遺傳。卵圓孔未閉屬于先天性的心臟病，大多數(shù)都是在胎兒時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)。出現(xiàn)卵圓孔未閉有可能是和懷孕過程中宮腔內(nèi)感染或者其他的不良因素有關(guān)系，而后會(huì)隨著時(shí)間關(guān)系，病情則會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。圓卵孔未閉不是很... 詳細(xì)»
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腦栓塞與腦梗死的區(qū)別是什么？
腦栓塞和腦梗死疾病都是屬于腦部的疾病，那么，這兩種疾病是同一種疾病嗎?這二者之間有沒有什么區(qū)別存在呢? 詳細(xì)»
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房間隔缺損卵圓孔未閉
房間隔缺損和卵圓孔未閉嚴(yán)格意義上講并不是一類疾病，房間隔缺損主要是左、右心房之間存在解剖上的缺損，左心房的動(dòng)脈血通過缺損進(jìn)入右心房，主要引起患者心衰。卵圓孔未閉則是因?yàn)槁褕A孔未完全閉合，當(dāng)右心房壓力高于左心房時(shí)候，右心房... 詳細(xì)»
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心臟卵圓孔未閉的癥狀
心臟卵圓孔未閉合屬于心臟病的一種常見表現(xiàn)，其病因較為復(fù)雜，對(duì)人體的心臟健康有著嚴(yán)心臟卵圓孔未閉合屬于心臟病的一種常見表現(xiàn)，其病因較為復(fù)雜，對(duì)人體的心臟健康有著嚴(yán)重的危害，還可能誘發(fā)更多明顯的癥狀。若是出現(xiàn)心臟卵圓孔未閉合... 詳細(xì)»
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