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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦栓塞一般發(fā)病都沒(méi)有明顯的誘因,任何年齡都又可能會(huì)發(fā)病,患者發(fā)病前大部分都患有風(fēng)濕性心臟病、心房顫,病灶大動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。根據(jù)栓塞部位不一樣,患者表現(xiàn)出的癥狀也不一樣。以下介紹腦栓塞患者的一些常見(jiàn)癥狀:
1、大腦中動(dòng)脈栓塞,會(huì)引起主干閉塞,導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙以及偏盲?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、失寫、失讀癥狀。當(dāng)梗死的面積增大時(shí),病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝,甚至?xí)?dǎo)致死亡。大部分腦栓塞患者栓塞部位主要時(shí)中動(dòng)脈栓塞。當(dāng)大腦中動(dòng)脈深穿支或豆紋動(dòng)脈栓塞,病人一般會(huì)有無(wú)感覺(jué)障礙或者是同向偏盲癥狀,若優(yōu)勢(shì)半球受損,患者還會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)癥癥。大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞的患者會(huì)有對(duì)側(cè)偏癱,主要為面部和上肢,優(yōu)勢(shì)半球受損會(huì)導(dǎo)致患者有運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ),感覺(jué)行失語(yǔ),失讀,失寫,失用等。少部分患者由于半球栓塞引起局灶性癲癇。
2、如果大腦前動(dòng)脈栓塞,患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。另外,患者還會(huì)有對(duì)側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓,甚至?xí)霈F(xiàn)情感淡漠等精神障礙和強(qiáng)握反射現(xiàn)象。有部分患者會(huì)伴隨有尿潴留癥狀。
3、若大腦后動(dòng)脈栓塞,病人會(huì)出現(xiàn)同向偏盲或者上象限盲癥狀,還會(huì)伴有丘腦性疼痛,對(duì)側(cè)肢體性舞蹈樣徐動(dòng)癥,眼肌麻痹等癥狀。
4、基底動(dòng)脈栓塞引起大腦栓塞的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、肢體共濟(jì)失調(diào)等癥狀。病情嚴(yán)重的患者會(huì)有四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小等癥狀,有時(shí)還會(huì)伴有面神經(jīng),三叉神經(jīng)痛等癥狀。
5、有部分患者是由于其他臟器栓塞引起的腦栓塞,患者的相應(yīng)器官會(huì)出現(xiàn)梗死癥狀。
腦栓塞病人應(yīng)該保持愉悅的心情,積極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)吃藥。對(duì)于臥床的病人,要注意口腔護(hù)理和吞咽功能護(hù)理,避免吸入性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等疾病的出現(xiàn)?;颊咭嘧⒁庑菹ⅲWC睡眠時(shí)間充足。飲食要以清淡為主,不吃辛辣刺激食物,多吃新鮮蔬菜水果,注意營(yíng)養(yǎng)均衡。平時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但是避免劇烈運(yùn)動(dòng),例如:飯后散步、打太極等,可以增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫力。
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