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孫錄 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心身疾病科
簡(jiǎn)介:運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合等綜合方法治療各類(lèi)失眠障礙、焦慮/抑郁與軀體形式障礙、強(qiáng)迫性障礙、雙相障礙、精神分裂癥以及各類(lèi)軀體疾病伴發(fā)(所致)的情緒問(wèn)題。同時(shí)負(fù)責(zé)院內(nèi)精神醫(yī)學(xué)會(huì)診聯(lián)絡(luò)工作。
從大的范圍上來(lái)講,治療抑郁癥的藥物(這里面指的是西醫(yī)藥)有幾類(lèi)。
首先是抗抑郁藥,抗抑郁藥目前常用的是新型的抗抑郁藥,新型抗抑郁藥有很多種類(lèi),現(xiàn)在首選的是叫SSRI類(lèi),也就是五羥色胺重吸收抑制劑,現(xiàn)在是六朵金花為代表,像舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等這類(lèi),這是SSRI類(lèi)的。第二大類(lèi)最常用的是SNRI類(lèi)的雙受體的藥物,典型的代表藥物是叫做文拉法辛,還有度洛西汀。第三類(lèi)是多受體的藥,代表藥是米氮平,還有其他非典型的藥,比如曲唑酮,還有安非他酮,還有褪黑受體素激動(dòng)劑等等,這些是抗抑郁藥的一大類(lèi)。
第二類(lèi)叫做非典型抗精神病藥,因?yàn)橛兄兄囟鹊囊钟舭Y的患者,單純的抗抑郁劑治療效果可能不顯著,往往會(huì)合并抗精神病藥。常用的是非典型,比如喹硫平,奧氮平這類(lèi)的藥。
第三類(lèi)偶爾會(huì)選擇使用的是叫做心境穩(wěn)定劑,心境穩(wěn)定劑常常使用的是碳酸鋰,丙戊酸鈉,還有拉莫三嗪等。
目前比較常用的大概是這幾類(lèi),像經(jīng)典的抗抑郁藥,像三環(huán)類(lèi)的和四環(huán)類(lèi)的,甚至是單胺氧化酶抑制劑這類(lèi)的老藥,因?yàn)楦弊饔玫钠毡轱@著,目前臨床上逐漸不大使用了。
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抑郁癥的措施
抑郁癥在臨床治療的措施,主要包括藥物治療,心理治療和物理治療。藥物治療首選的一線(xiàn)藥物五羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林,氟西汀,帕羅西汀,艾司西酞普蘭,文拉法辛,度洛西汀等。在應(yīng)用這些藥物時(shí),要單一用藥,足量足療程全病程治療... 詳細(xì)»
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抑郁癥的感受
抑郁癥的感受往往以情緒低落為主,患者往往悶悶不樂(lè),高興不起來(lái),沒(méi)有愉悅感,有時(shí)候悲觀欲絕,傷心,度日如年。在臨床上缺乏興趣,樂(lè)趣,沒(méi)有動(dòng)力,主動(dòng)性比較差,腦子反應(yīng)空白,而且反應(yīng)過(guò)程中出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍的情況。所以說(shuō),感受到?jīng)]有... 詳細(xì)»
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微笑抑郁癥的治療
微笑抑郁癥的患者是由于經(jīng)常為了維護(hù)自身在他人心目中的良好形象,而刻意壓抑自身情緒,強(qiáng)顏歡笑到最終因?yàn)槌惺軌毫^(guò)大導(dǎo)致情緒失調(diào)從而崩潰所導(dǎo)致患病。要對(duì)微笑抑郁癥進(jìn)行治療,可以通過(guò)以下三個(gè)療法進(jìn)行治療:1.認(rèn)知治療;2.支持... 詳細(xì)»