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心力衰竭指數(shù)怎么檢查

心力衰竭 心力衰竭指數(shù)
主講專家
曾昭華
曾昭華 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治,氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰;高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常,繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
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如果要準確地測量心衰指數(shù),也就是心排指數(shù),還有肺毛細血管嵌入壓、中心靜脈壓,就要通過導管去做有創(chuàng)的檢查,這些是心衰的金標準。

心衰的客觀指標最常見是心臟的超聲,也就是彩超觀察心排出量、每搏輸出量、每分鐘輸出量、心排指數(shù)。此外,還要看射血分數(shù),也就是EF,判斷心臟各腔的大小,這些都可以反映心功能。還有胸部X線照片,看有無肺水腫、肺淤血、滲出等間質(zhì)性肺水腫的情況,觀察有沒有心臟擴大的情況。

此外,也可以抽血來看一些生化指標,BNP或者是pro~NT~BNP升高,往往能反映心衰,這也是鑒別氣促是心衰的引起的,還是哮喘等肺的問題引起的,這是一個很好的指標。如果是肺源性氣促,BNP指標是不高的。

當然,也可以用另外的一些形態(tài)學辦法,比如MR,做形態(tài)學的心功能指標,這也是一個金標準,還有通過外周的血管做無創(chuàng)的心功能的檢測。總之有很多方法、很多設(shè)備,對臨床心衰的觀察、監(jiān)護也是很有意義的。

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