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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科
簡(jiǎn)介：女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù)，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
胎盤血竇到底是什么呢？其實(shí)只是表示就是在胎盤的局部，有一些比較血液循環(huán)特別豐富的區(qū)域，可能在這個(gè)地方有一些粗大的血管，在這些血管里血液循環(huán)特別的豐富，這是跟胎盤發(fā)育過程當(dāng)中形成，比較豐富、比較充盈、比較大的一些血管網(wǎng)。
胎盤血竇其實(shí)有可能醫(yī)生會(huì)跟你說，擔(dān)心突然胎盤血竇發(fā)生破裂而出血，就有可能危及到媽媽和患兒的生命。確實(shí)有這種可能性，但是關(guān)鍵還是要詳盡，去評(píng)估血竇位于什么位置，比如是個(gè)前置胎盤，在前置部位，就是比較靠近宮體下段、宮頸口的這些位置，有一些很豐富的胎盤血竇，這種病人確實(shí)非常危險(xiǎn)，有可能上個(gè)廁所或者用力突然血竇破裂，媽媽和孩子都會(huì)有危險(xiǎn)性。如果這個(gè)胎盤血竇很小，而且位置就是比較高，比較遠(yuǎn)離子宮口相對(duì)來講發(fā)生破裂，影響到媽媽和孩子的機(jī)會(huì)相對(duì)就會(huì)低一些。
所以要具體問題，具體對(duì)待，沒有說有胎盤血竇就一定不能動(dòng)，就得靜靜的躺著臥床。其實(shí)臥床并不能夠避免，前置胎盤也好，胎盤血竇的出血。其實(shí)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)來講，臥床是不能避免出血的情況發(fā)生的，反而還會(huì)增加其他一些血栓等等其他一些疾病的發(fā)生性。所以，對(duì)于這種病人，是不建議長(zhǎng)期臥床的。
但是可能會(huì)給建議，比如做一些體位改變，比如去洗手間蹲下去站起來，就體位改變時(shí)盡量動(dòng)作慢一點(diǎn)，翻身等等這些動(dòng)作盡量動(dòng)作慢一點(diǎn)。主要是為了盡量減少血壓急劇的升高、降低，這種血壓的變化，刺激血管血竇發(fā)生破裂的危險(xiǎn)。
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