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主動(dòng)脈夾層Ⅰ型內(nèi)漏的原因和處理方法

主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層內(nèi)漏
主講專家
李承志
李承志 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科

簡(jiǎn)介:外周動(dòng)脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈夾層有一種治療方式叫腔內(nèi)修復(fù)術(shù),其實(shí)就是微創(chuàng)的介入手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)的方式將支架送入體內(nèi),在破洞的周?chē)阎Ъ芊藕?。支架是帶膜的,可以用這個(gè)膜把夾層的破洞堵住,這就完成治療了。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后有一種并發(fā)癥,稱為內(nèi)漏。理想的情況下,一個(gè)圓形的血管,在里面放一個(gè)圓形的支架,是嚴(yán)絲合縫的,血只能流到支架里面。但是現(xiàn)實(shí)情況中的血管是不規(guī)則形態(tài),并且局部還有斑狀突起,當(dāng)放了一個(gè)圓形支架的時(shí)候,可能這些凸起會(huì)導(dǎo)致夾層血管和支架之間有縫隙,血液就會(huì)經(jīng)過(guò)縫隙繼續(xù)流入到夾層假腔里面,這就是Ⅰ型內(nèi)漏。

一旦發(fā)生內(nèi)漏,有兩種處理方式:

1、內(nèi)漏很小時(shí),可以通過(guò)定期隨訪觀察,內(nèi)漏可能慢慢形成血栓,就不用再處理了。

2、如果內(nèi)漏很大,假腔的壓力還會(huì)持續(xù)增加,就需要積極處理。處理方式主要是采取微創(chuàng)介入的方式,對(duì)局部的內(nèi)漏進(jìn)行球囊擴(kuò)張、栓塞,或者是再往前再放一個(gè)支架。

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