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李國(guó)林 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:專(zhuān)注于肝膽胰疾病的診斷、手術(shù)治療以及晚期腫瘤的個(gè)體化綜合治療;尤其在微創(chuàng)手術(shù)方面有獨(dú)特的造詣,對(duì)腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡胰頭癌根治、腹腔鏡胰體尾癌根治、腹腔鏡膽道探查取石一期縫合膽管、腹腔鏡肝切除等有豐富的經(jīng)驗(yàn);
它相對(duì)于其它的常規(guī)胃腸道手術(shù)而言,風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然會(huì)更高更復(fù)雜。
通常對(duì)于胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式,需要切除的器官還是挺多。它包括胰頭十二指腸,肝外的膽管、膽囊,部分的胃、部分的空腸,這些都是需要進(jìn)行切除。還有區(qū)域的淋巴結(jié)是進(jìn)行規(guī)律的清掃。還有胰頭周?chē)纳窠?jīng)叢,也是需要做標(biāo)準(zhǔn)清掃,才能夠達(dá)到比較理想的效果。
切除之后,它還需要進(jìn)行復(fù)雜重建,包括胰腸、膽腸,還有胃空腸重建。對(duì)于胰頭癌的手術(shù),這個(gè)手術(shù)相對(duì)其它是更加復(fù)雜的術(shù)式。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),它相對(duì)于其它的常規(guī)胃腸道手術(shù)而言,風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然會(huì)更高更復(fù)雜,而且它有很大的風(fēng)險(xiǎn)就是胰瘺的問(wèn)題。
而且在手術(shù)之后五到七天,才是胰腺手術(shù)之后胰瘺的高發(fā)時(shí)間段。在手術(shù)之后,在圍手術(shù)期,是需要對(duì)胰腺手術(shù)相應(yīng)并發(fā)癥密切監(jiān)控,才能夠達(dá)到比較理想的的效果。胰腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是術(shù)后胰瘺感染,引起腹腔出血的嚴(yán)重情況。
對(duì)于這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥,最主要的還是,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期進(jìn)行處理。另外最重要的,還是對(duì)于潛在的危險(xiǎn)因素及時(shí)消除。才能夠把胰腺,或者是胰頭癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)盡可能降低。
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