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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
因?yàn)檫@個(gè)問題太復(fù)雜。
第一個(gè)，蛋白尿的原因在臨床上它分為免疫疾病相關(guān)的，比如腎病綜合癥、狼瘡腎炎，這些都是免疫因素致病的。還有一些是代謝因素致病的，比如糖尿病腎??；還有血液動(dòng)力學(xué)致病的，比如高血壓引起的蛋白尿。
它們?nèi)咧g治療是不一樣的，還是要針對(duì)不同的病因。如果是糖尿病引起的，可能最主要的治療還是降糖、降壓。有的時(shí)候盡管沒有高血壓，也會(huì)用到兩種特殊的減壓藥物來(lái)減少蛋白。
如果腎病綜合征、狼瘡腎炎等免疫因素參與的，可能會(huì)用到激素加上免疫抑制劑。至于病理類型、病理病變的分型分級(jí)，該用到什么程度的免疫抑制劑或者激素，專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情具體分析。
因此在談到治療腎病蛋白尿的時(shí)候，肯定不是一種方法，也不能一概而論。
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