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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
簡介：神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其神經(jīng)遺傳疾病、肌張力障礙疾病、癲癇、眩暈、神經(jīng)代謝性疾病、神經(jīng)變性疾病等的診治。
譫妄和死亡其實并沒有直接的聯(lián)系。
譫妄可以出現(xiàn)在年輕人身上，也可以出現(xiàn)在老人身上，既可以是病態(tài)的，也可以是生理狀態(tài)的。比如醉酒的狀態(tài)，或者是服用精神方面藥物，如抗抑郁或抗失眠的藥物的患者，也會出現(xiàn)譫妄的表現(xiàn)。腦震蕩、車禍之后的一些患者都會出現(xiàn)譫妄的表現(xiàn)。所以譫妄在一些情況下是生理狀態(tài)，并不是疾病導(dǎo)致的，這些譫妄和死亡是沒有關(guān)系的。
在病態(tài)的情況下，比較常見的就是老年腦部疾病患者，特別是皮層下的多發(fā)的缺血，或者是脫髓鞘等疾病，稱之為器質(zhì)性精神障礙。而這種情況下會出現(xiàn)夜間的譫妄，會出現(xiàn)亂語、行為障礙、記憶力下降等譫妄、躁狂的狀態(tài)。
譫妄與死亡有沒有相關(guān)性，要看譫妄的原發(fā)病的嚴重程度。如果患者是退行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是阿茲海默病或者是血管性癡呆，譫妄的出現(xiàn)只是疾病在進展的一個表現(xiàn)，并不是死亡的征兆。但是如果比較嚴重的疾病，比如顱內(nèi)感染的患者出現(xiàn)逐漸加重的譫妄、意識狀態(tài)的下降，要警惕顱內(nèi)疾病加重，甚至出現(xiàn)生命危險的可能。
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