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股骨頸骨折愈合后會(huì)股骨頭壞死嗎

股骨頸骨折 股骨頸骨折的癥狀 股骨頸骨折的治療
主講專(zhuān)家
陳雷雷
陳雷雷 副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)科

簡(jiǎn)介:股骨頭壞死、小兒股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫、扁平髖、骨髓水腫綜合征、髖臼股骨撞擊綜合及其他髖部病變的保髖治療;膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)外畸形的保膝治療;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病的中西醫(yī)結(jié)合診治;初次復(fù)雜人工髖膝關(guān)節(jié)置換、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換及人工關(guān)節(jié)翻修等。
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股骨頸骨折后是否會(huì)發(fā)生壞死,與很多因素有關(guān)系。股骨頭壞死是股骨頸骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥,這個(gè)主要是由于股骨頸出現(xiàn)骨折后,骨折處的血管會(huì)發(fā)生斷裂、破損,股骨頭的血液受到破壞,股骨頭血運(yùn)嚴(yán)重受阻,從而造成股骨頭壞死。

一般情況下股骨頸骨折愈合是指骨折斷端處的愈合,對(duì)于股骨頭壞死是否發(fā)生,是需要定期檢查的。如果骨折移位輕、復(fù)位穩(wěn)定、固定良好的,術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死的可能性小,比較小并不代表沒(méi)有,需要進(jìn)行MRI檢查排除。

但對(duì)于骨折移位嚴(yán)重,像Garden3、4型,復(fù)位不滿意或固定不牢靠的,發(fā)生壞死的可能性就比較大,術(shù)后需要早期進(jìn)行X線或MRI檢查。MRI是檢查股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn),目前常用的鈦合釘固定,可以進(jìn)行MRI檢查,也可以早期診斷股骨頭壞死。

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