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慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)

慢性腎衰竭 臨床表現(xiàn)
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)根據(jù)病情不同會有很大差異,早期一般沒有任何自覺癥狀,有些患者可能只是偶爾感到疲憊,其余的表現(xiàn)可以從多個方面來講。

可以從上到下來講:

1.出現(xiàn)了眼底的出血,或者說視網(wǎng)膜的病變,因此視力大受影響。如果是糖尿病引起的,還可以出現(xiàn)嚴重的白內(nèi)障,視力可能更早的出現(xiàn)問題。

2.由于排毒不行,在打哈欠時或者平時口中就會出現(xiàn)尿素味,可以說是尿騷味。

3.可以出現(xiàn)尿毒癥肺,以及尿毒癥的胸膜炎、心包炎,出現(xiàn)呼吸困難和缺氧等情況。

4.由于尿毒癥病人或腎功能不全的病人,幾乎都有高血壓、貧血,所以高血壓會引起心臟的肥厚,貧血也會刺激患者的心率加快或者呼吸深大,這是缺氧缺血的表現(xiàn)。

5.出現(xiàn)了胸水、腹水,出現(xiàn)了肝臟淤血,這是心衰的表現(xiàn)。

6.患者會出現(xiàn)水腫,由于低蛋白或者水鈉潴留,雙下肢是腫的。

需要特別注意的是,高血壓和貧血幾乎是慢性腎衰竭的標配,但是最早、最突出的表現(xiàn)反倒不是這兩個,而是消化道癥狀,也就是惡心、嘔吐和厭食。

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