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曾昭華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
簡介：心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治，氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰；高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常，繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
支架植入2年仍然有胸痛，最可能有以下情況：
第一，仍然有狹窄血管，沒完成血運(yùn)重建。也就是血管沒有完全打通，或者有新的狹窄存在，要明確這些情況。做冠動(dòng)脈造影，或冠動(dòng)脈CTA就清楚了。
第二，存在冠狀動(dòng)脈痙攣。治療上醫(yī)生注意相應(yīng)的藥物調(diào)整，注意把解決血管痙攣的藥物添加進(jìn)去。如果這樣仍然有胸痛，就可以否定冠狀動(dòng)脈痙攣的原因。
第三，其他原因引起胸痛。像肥厚性心肌病、胸主動(dòng)脈瘤，或胸主動(dòng)脈壁間血腫、主動(dòng)脈內(nèi)膜的潰瘍等，這些都有不典型的胸痛。
第四，非心源性胸痛，最常見的是反流性的食管炎等。
排除了以上原因的持續(xù)性胸痛外，就是心理因素了。有些病人放支架后老是放不下，心理壓力很大。也會(huì)有這樣的心理因素，所致的持久性胸痛。
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