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腹股溝疝鑒別診斷

腹股溝疝 疝氣
主講專家
董志勇
董志勇 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:肥胖癥與2型糖尿病等代謝病的微創(chuàng)手術(shù):精準(zhǔn)胃旁路手術(shù)(胃繞道手術(shù))、精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù)、精準(zhǔn)袖狀胃旁路手術(shù)(縮胃曠腸術(shù))、糖尿病手術(shù)、經(jīng)臍單孔無(wú)疤痕減重手術(shù)。還有胃腸腫瘤(胃癌,結(jié)直腸癌,間質(zhì)瘤,小腸腫瘤)等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
視頻內(nèi)容

腹股溝疝一般要跟睪丸鞘膜積液、子宮圓韌帶囊腫、精索囊腫或者睪丸下降不全的幾種情況去鑒別。

第一,如果是睪丸鞘膜積液,腫塊的透光試驗(yàn)是陽(yáng)性,腫塊界限比較清楚,一般跟外界沒(méi)有銜接。如果睪丸被鞘膜積液包裹,有可能摸不到睪丸,腫塊也不能回納。如果形成交通性的睪丸鞘膜積液的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)一些可復(fù)性的情況,這時(shí)可以用透光實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別,它是最好的鑒別方法。

第二,子宮圓韌帶囊腫一般是腫塊位于腹股溝管,呈圓形或者橢圓形,有囊性感,邊界比較清楚,張力高,其上端不會(huì)爬到腹腔里面,一般跟疝不容易混淆。

精索囊腫或者睪丸下降不全,腫塊一般也是在腹股溝管或者精索附近,邊界是比較清晰的,有囊性感和張力高,陰囊內(nèi)可以摸到同側(cè)的睪丸,一般是實(shí)質(zhì)性的。還有精索囊腫或者是睪丸下降不全,腫塊也是在腹股溝管或者精索睪丸的同一路徑、同一位置,然后邊界是比較清楚的,有囊性感,摸起來(lái)比較柔軟,有可能在下端摸不到睪丸,在上端可以摸到睪丸,有可能同側(cè)摸不到睪丸。

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