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酒精中毒精神病癥狀

中毒 酒精中毒的精神病癥狀
主講專家
江從兵
江從兵 主任醫(yī)師

自貢市第四人民醫(yī)院 急診科

簡介:危急重癥的綜合診治和高壓氧治療技術(shù)員
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臨床上把酒精中毒分為急性中毒、慢性中毒,中毒的癥狀多樣化,因?yàn)榫凭卸痉浅?fù)雜,主要跟人體乙醛脫氫酶多少相關(guān)。

酒精中毒的精神癥狀,一方面表現(xiàn)為酒精中毒的認(rèn)知障礙以及癡呆。輕度的認(rèn)知障礙往往表現(xiàn)為癡呆的前期癥狀,發(fā)現(xiàn)即刻的記憶障礙,近期記憶障礙往往不明顯或近期記憶損害嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)現(xiàn)象,形成柯薩科夫遺忘綜合征。這種綜合征大多可以消失,一般在1~2個(gè)月內(nèi)可以消失,說明還沒有出現(xiàn)酒精中毒性癡呆;若超過6個(gè)月不消失,可能已轉(zhuǎn)化為癡呆。

第二方面是酒精中毒性癡呆,會(huì)出現(xiàn)在3種情況基礎(chǔ)之上,第一方面是酒精中毒譫妄;第二方面是酒精中毒柯薩科夫遺忘綜合征后;第三是反復(fù)大劑量飲酒、頻繁性的飲酒之后,由認(rèn)知損害發(fā)展而成的癡呆。

酒精中毒性癡呆臨床表現(xiàn)為癡呆,并發(fā)帕金森綜合征和共濟(jì)失調(diào)。其次特征為記憶、智能損害達(dá)到癡呆,學(xué)習(xí)、生活、工作能力都受到損害,情感遲鈍、動(dòng)作遲緩、對事漠不關(guān)心,只想飲酒取樂、伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征,口齒不清、說話欠流利、動(dòng)作怠慢、四肢活動(dòng)欠佳,可有震顫但不同于帕金森病規(guī)律性、節(jié)律快速的震顫,可有小腦共濟(jì)失調(diào)等。

病程呈進(jìn)展且與飲酒關(guān)系密切,癡呆大多出現(xiàn)在有20年以上飲酒史,有酒精依賴的五十歲以上的人群,飲酒20年以內(nèi)的癡呆患者極為罕見。

第三方面是酒精中毒幻覺癥、妄想癥。幻覺癥狀大多在酗酒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),多見幻聽也會(huì)有幻視,有時(shí)牽連心理因素,數(shù)天內(nèi)消失,在飲酒酗酒后出現(xiàn),最后變成持久性、可理解性,甚至戒酒后也難以短時(shí)間內(nèi)消失。妄想癥常發(fā)生于男性患者,甚至陽痿、性欲減退、逼迫妻子承認(rèn)控告第三者等,這就是酒精中毒常見的癥狀。

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