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急性心梗為什么不能馬上手術(shù)

急性心梗 為什么 不能 馬上手術(shù)
主講專家
李芳
李芳 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 急診科

簡(jiǎn)介:對(duì)于各種臨床急危重癥有豐富的處理經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)腎臟疾病特別是急慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫(yī)診。
視頻內(nèi)容

這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上提的是不正確的,急性心肌梗死,大家都知道有這樣一句口號(hào),“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”,就是對(duì)于心肌梗死的患者來(lái)說(shuō),一定要盡早就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn),盡早確診。

對(duì)于有適應(yīng)證的患者來(lái)說(shuō),需要盡快地通過(guò)血管介入的手段,來(lái)開通他的罪犯血管也就是病變的血管,來(lái)使心肌壞死的程度能夠得到盡快地逆轉(zhuǎn),否則血管閉塞的時(shí)間越長(zhǎng),心肌壞死的程度越嚴(yán)重,產(chǎn)生的并發(fā)癥以及不良后果就越嚴(yán)重。所以急性心肌梗死,如果是存在有急性冠脈介入的指征,沒(méi)有禁忌證的情況下,是需要盡快做PCI手術(shù)的。

有一部分患者可能存在一些相對(duì)的禁忌證,或者已經(jīng)是錯(cuò)過(guò)了溶栓的最佳時(shí)機(jī),那么這個(gè)時(shí)候需要的是先穩(wěn)定患者的情況,然后再做擇期的或者是補(bǔ)救的血管介入治療,也就是PCI的治療,這個(gè)就是另外一個(gè)概念了。

要通過(guò)對(duì)病人全身情況的判斷,以及對(duì)于心梗不同類型的辨別,來(lái)確定是否需要手術(shù)治療,而不是所有的患者一來(lái)就要做手術(shù)治療,也不是所有患者一來(lái)就不考慮手術(shù)治療,而后者的提法尤其是錯(cuò)誤的。

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