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心臟瓣膜手術(shù)后肺動(dòng)脈高壓會(huì)降下來嗎

心瓣膜 肺動(dòng)脈高壓的治療
主講專家
于風(fēng)旭
于風(fēng)旭 主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 心臟大血管外科

簡(jiǎn)介:心臟瓣膜病、冠心病的外科治療以及大血管疾病的外科治療和介入治療。
視頻內(nèi)容

要根據(jù)病情判斷,心臟瓣膜置換術(shù)后,肺動(dòng)脈高壓是否會(huì)下降。第一點(diǎn)如果肺動(dòng)脈壓力,是由于心臟梗阻性瓣膜疾病造成的,因病例分級(jí)分為1、2、3、4、5、6、7。如果在早期,前3期是一個(gè)可逆性病變,在做瓣膜置換術(shù)后,心臟的梗阻尤其是二尖瓣狹窄的病人,瓣膜置換以后,術(shù)后肺動(dòng)脈會(huì)得到明顯地下降。

但是對(duì)于中末期病變,比如病人病史比較長(zhǎng),而是肺的血管病理改變到后半4期,這種情況是一個(gè)不可逆性改變,做了置換術(shù)術(shù)后,肺動(dòng)脈壓力整體會(huì)有一部分下降,但是肺動(dòng)高壓已經(jīng)客觀存在了,沒有辦法緩解。

所以為什么反復(fù)建議,如果出現(xiàn)了心臟瓣膜的狹窄性病變,尤其二尖瓣狹窄,建議早做手術(shù),盡早干預(yù),就是為了避免術(shù)后發(fā)生不可逆性的肺動(dòng)脈高壓。這個(gè)肺動(dòng)脈高壓和先天性肺動(dòng)脈高壓,是兩種發(fā)生機(jī)理,機(jī)理存在很大的差別、所以先天性肺動(dòng)脈高壓,術(shù)后大部分病人壓力值會(huì)明顯下降、

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