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治療肺動脈高壓的藥

肺動脈高壓 肺動脈高壓的用藥
主講專家
洪城
洪城 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

簡介:肺血管疾病和肺血管介入技術(shù),如急慢性肺栓塞、各類肺動脈高壓、肺心病的診治;熟練掌握右心導(dǎo)管、肺動脈造影、經(jīng)皮肺動脈球囊成形術(shù);專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
視頻內(nèi)容

首先要明確是什么類型的肺動脈高壓,才能去選擇適合藥物的治療。

首先要區(qū)分有沒有繼發(fā)因素的肺動脈高壓。比如這病人如果是左心疾病相關(guān)的肺動脈高壓,尤其是單純的左心疾病相關(guān)的肺動脈高壓,不需要使用肺動脈高壓的靶向藥物。只需要將它左心的疾病治療好,他的肺動脈壓力就會下降下來。

呼吸疾病相關(guān)的肺動脈高壓,比如慢阻肺或者是支氣管擴張。有些早期的患者只能把原發(fā)病改善之后,肺動脈壓力可能得到比較好的治療。

如果是針對特發(fā)性肺動脈高壓的患者,目前靶向藥物的治療,還是比較好的效果。對于特發(fā)性肺動脈高壓的患者,目前主要有3類藥物治療,也就是3條通路的藥物的治療,就包括了一氧化氮通路,也就是5型磷酸二酯酶抑制劑的通路;還包括內(nèi)皮素受體拮抗劑的通路藥物。還有前列環(huán)素類藥物的通路,三條通路都有不同的藥物,而且治療效果還是比較明顯。

目前對心功能三級以上的患者,是要建議早期的聯(lián)合2種,甚至3種的藥物治療,從而達(dá)到降低肺血管阻力、改善癥狀、保護(hù)右心功能的作用。

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