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膀胱癌癌前切除術(shù)后注意事項(xiàng)

膀胱癌 膀胱切除
主講專家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類(lèi)膀胱炎等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

膀胱前切除的術(shù)后,這里一般采用原位回腸新膀胱,也就是截一段回腸把它拋開(kāi),縫成球形放在原來(lái)膀胱的位置,下面和尿道接在一起,上面和輸尿管接在一起,它可以非常好的替代膀胱功能。這樣的病人是不需要戴尿袋的,而且小便也可以完全自己控制,生活質(zhì)量比較高。

對(duì)于這一類(lèi)患者手術(shù)是非常大的,而且是動(dòng)到腸道,要注意第一是腸道會(huì)不會(huì)有腸梗阻,因?yàn)閯?dòng)到腸道之后很多人會(huì)有粘連性腸梗阻,要注意這個(gè)。第二術(shù)后腎臟會(huì)不會(huì)有積水,因?yàn)檩斈蚬苁呛桶螂卓p在一起,可能會(huì)有瘢痕引起狹窄引起腎臟積水,腎功能的影受到影響。

再一個(gè)是膀胱由于用腸道來(lái)替代的,膀胱是沒(méi)有收縮力的,會(huì)不會(huì)有殘余尿,會(huì)不會(huì)有反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染。第四個(gè)就是膀胱和尿道吻合口的地方,會(huì)不會(huì)有瘢痕的狹窄。所以這類(lèi)患者做完手術(shù)之后,要定期到醫(yī)院里來(lái)復(fù)查,要去評(píng)估新膀胱的功能,評(píng)估腎臟的情況。

再一個(gè)了解有沒(méi)有感染,尿道這邊有沒(méi)有狹窄。這些都是要去了解的,當(dāng)然最關(guān)鍵的一點(diǎn)要看腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

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