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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
高血壓會(huì)造成蛋白尿。
高血壓的時(shí)間比較長，大約是5~10年以后才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。高血壓造成的蛋白尿的量并不大，通常是1個(gè)+~2個(gè)+，或者2個(gè)+號(hào)以下。從定量來看，高血壓導(dǎo)致的腎損害的蛋白定量通常是小于1.0g，就是24小時(shí)定量是小于1.0g的，也不多。高血壓的腎損害通常沒有血尿，但是有血尿，也不能否定掉高血壓的損害。
高血壓在臨床上由于比較常見，在診斷不清楚的時(shí)候，會(huì)做腎穿。高血壓在病理上是有一些特點(diǎn)的，比如由于高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈壁比較厚、管腔比較小，還會(huì)由于管腔小、官腔狹窄，引起整個(gè)腎臟的腎小球的皺縮，表現(xiàn)出的是皺縮性的、缺血性的心臟?。煌瑫r(shí)免疫熒光檢查免疫球蛋白的時(shí)候常常是陰性，一定程度上說明是血液動(dòng)力學(xué)異常引起的腎臟病，這是高血壓腎臟病的特點(diǎn)。
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