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IgA腎炎在腎病里最輕的嗎

IgA腎炎 腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

IgA腎病是最常見的病理類型,在引起尿毒癥的原因里,其中腎炎是第一位的原因,而腎炎里面IgA腎病是最主要的原因。IgA腎病對于腎衰貢獻(xiàn)很大,所以不能認(rèn)為IgA腎病是最輕的。

但是IgA腎病的表現(xiàn)又是多種多樣的,有的非常輕微,僅僅表現(xiàn)為血尿,根本沒有蛋白尿,也沒有高血壓,也沒有肌酐的變化,一輩子都是蛋白尿;而有些則是蛋白尿加血尿,甚至有些是蛋白尿血尿、肌酐升高伴高血壓。并發(fā)癥并存的時候,腎功能的惡化非??欤话惝?dāng)腎穿證實(shí)IgA腎病以后,到腎衰大約是10年到20年的時間,平均15年。蛋白尿的多少也就意味著病情的輕重,有沒有高血壓,是不是男性,都是危險因素。

因此,如果診斷IgA腎病,還要參考病理類型的嚴(yán)重程度、臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)就包括蛋白尿的定量、有沒有高血壓、發(fā)病時血肌酐高不高來綜合判斷。蛋白尿是最主要的危險因素,蛋白越多,腎衰的可能性就越大。

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