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黃閏月 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
抗精子抗體是檢測(cè)精子免疫介導(dǎo)不育的主要檢查指標(biāo),是一個(gè)非常復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女的都可以檢測(cè)到抗精子抗體,確切的原因目前還不是非常的明確。
男性的精子、精漿對(duì)女性來說屬于特異性的抗原,接觸到血液之后,男女均可以引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子和卵子的結(jié)合而導(dǎo)致不孕。
人類的精子抗原附著于精子表面的精漿成分,稱之為精子的附著抗原,這個(gè)抗原誘發(fā)相應(yīng)的抗體,可以引起精子運(yùn)動(dòng)障礙,又稱為制動(dòng)作用導(dǎo)致不孕。
精子固有的細(xì)胞膜抗原,由種屬特異性抗原、器官特異性抗原、組織相容性抗原等構(gòu)成。其中器官特異性抗原就可以引起同種和自身的精子免疫反應(yīng)。
精子的特異性酶,是細(xì)胞膜上的乳酸脫氫酶和酶前體,相應(yīng)的抗體也可以引起受精的障礙。
精子對(duì)于女性來說,是一種同種異體的抗原。正常情況下,女性生殖道具有降解精子抗原的酶系統(tǒng),不引起對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng)。當(dāng)此種酶系統(tǒng)缺陷的時(shí)候,射入陰道的精子抗原可以被陰道黏膜吸收,誘發(fā)全身或局部的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致女性機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體,影響精子的代謝、活化和效能,阻止精子穿透宮頸粘液,加速女性生殖道內(nèi)精子的清除,干擾精子與卵子的結(jié)合。
男性體內(nèi)的血睪屏障,能夠使精子與自身免疫系統(tǒng)隔離。當(dāng)屏障受損的時(shí)候,精子就可以與可溶性抗原溢出,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體,造成男性不育。
國(guó)外的一項(xiàng)研究顯示,9%~12%的不孕夫婦的血液當(dāng)中,都存在抗精子抗體;而1%~2.5%的正常生育男性血液當(dāng)中,也可以發(fā)現(xiàn)抗精子抗體。
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