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黃閏月 主任醫(yī)師
簡介：類風濕關節(jié)炎，痛風，強直性脊柱炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征等。
1.抗精子抗體：抗精子抗體是男女都有的。精子本身具有抗原性，可以作為自身或同種抗原，刺激機體的反應產生免疫應答。正常情況下，精漿內存在免疫抑制因子，女性生殖道也存在降解精子抗原的酶系統(tǒng)。若精漿內因子缺乏或生殖道內酶缺陷，那么精子即可作為抗原刺激機體，產生抗精子抗體。該抗體通過循環(huán)到宮頸黏液當中，影響精子向前運動，造成不孕。
2.抗子宮內膜抗體：抗子宮內膜抗體在子宮內膜異位癥和不孕癥的女性當中，陽性率較普通人群是普遍和顯著增高的，其產生與子宮內膜的炎癥、子宮內膜異位癥有關。由于抗子宮內膜抗體反復刺激抗體與子宮內膜的組織，發(fā)生抗原抗體結合反應，激活免疫系統(tǒng)，損傷內膜和輸卵管組織，影響輸卵管的輸送功能，影響內膜組織的細胞生化代謝和生理功能，不利于胚胎的著床、發(fā)育。
3.抗卵巢抗體：這個抗體的靶抗原存在于卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內。造成抗體陽性的病因，包括自身免疫的功能異常，比如T細胞、NK細胞和巨噬細胞功能異常，造成卵巢內生殖細胞破壞減少，卵泡閉鎖加快。另外由于抗體損傷卵巢顆粒細胞、膜細胞、黃體細胞，造成機體內分泌的功能失調，影響卵泡的發(fā)育、排卵，造成不孕。
4.抗人絨毛膜促性腺激素抗體：該抗體又叫抗HCG抗體，有自然流產史、人工流產史及生化妊娠史的女性，在流產過程中，絨毛膜組織當中產生的HCG，可能會作為抗原刺激母體產生抗體，目前研究證實抗HCG抗體會導致不孕。
5.抗透明帶抗體：當機體受到與透明帶有交叉抗原的刺激，或各種致病因子造成透明帶蛋白結構變形以及體內免疫識別功能障礙的時候，可以刺激機體產生抗透明帶抗體，影響受精以及受精卵著床，造成不孕。
6.抗心磷脂抗體：抗心磷脂抗體可以導致細胞的損傷，激活血小板，導致血小板聚積，引起蛻膜血管的病變和胎盤的血栓形成以及梗死，損傷胎盤功能，使之不能由生化妊娠過度到臨床的妊娠。
所以總體上來講，前面幾個主要還是跟生殖科或者是婦產科直接相關，跟子宮的生殖系統(tǒng)是密切相關的；而抗心磷脂抗體以及跟風濕免疫相關的，比如抗核抗體、抗SSA抗體，則跟自身免疫、原發(fā)性疾病和繼發(fā)性疾病相關。
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