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黃閏月 主任醫(yī)師
簡介:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
抗精子抗體陽性一般是引起不孕癥的主要的血清學(xué)的指標(biāo),它的治療并不是一件非常容易的事情,還是需要綜合判斷病情,比如有沒有原發(fā)性的免疫性的疾病,然后根據(jù)患者的個體差異,來進(jìn)行綜合性地評估。大概臨床上主要包括去除病因和免疫抑制的治療。
去除病因主要是排查生殖道的炎癥。比如由于生殖道炎癥使局部受到損害,精液當(dāng)中的抗原就會從破損的地方進(jìn)入人體的血液循環(huán),產(chǎn)生抗精子抗體。而且這種炎癥的刺激可以使局部產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,并且會使抗精子抗體持續(xù)地存在。對于有生殖道炎癥的免疫性不孕患者,應(yīng)該積極地進(jìn)行生殖道炎癥的治療。其次是免疫抑制的治療,臨床上還需要結(jié)合患者有沒有其他一些原發(fā)性的自身免疫性的疾病,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等的存在。
臨床上免疫抑制劑的選擇,最常用的還是醋酸潑尼松。對于免疫性不孕的患者,經(jīng)常采用的是小劑量的治療。醋酸潑尼松作為一種腎上腺皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏和抑制增生等多重的功效,但是在單獨(dú)使用的過程當(dāng)中,一定要密切監(jiān)測它的不良反應(yīng)。
除此之外就是輔助生殖的技術(shù),包括精子的洗滌、宮腔內(nèi)的人工授精、試管嬰兒等等。隨著技術(shù)的發(fā)展,免疫性不孕患者的治療雖然比較困難,但是要實現(xiàn)成功的備孕還是相對來說可行的。
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在解讀抗心磷脂抗體IgM陽性時,要全面評估患者的臨床癥狀、體征、既往史、用藥史等資料??剐牧字贵wIgM陽性提示可能有抗磷脂抗體綜合征的可能,與血栓事件和不良妊娠事件均相關(guān),這提示臨床醫(yī)生在遇到以下患者時應(yīng)該警惕其陽性的... 詳細(xì)»
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結(jié)核病在中國可謂是高發(fā)國家之一,跟印度相當(dāng),全球結(jié)核病患病率位居第二。對于一些經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療衛(wèi)生條件相對較差的邊緣地區(qū),是中國肺結(jié)核病多發(fā)地段之一,診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是痰中找到結(jié)核桿菌,但臨床工作中3次痰涂片抗酸桿菌的陽... 詳細(xì)»
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抗精子抗體(ASAB),形成的精確原因尚不能完全了解,大致的原因是精子做為異體物質(zhì),在男女雙方體內(nèi)引起免疫反應(yīng)。通過檢測男方和女方血液,男方精液以及女方宮頸粘液可以檢測到抗精子抗體。該種抗體對懷孕的影響機(jī)制也沒有完全明確... 詳細(xì)»