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大便發(fā)黑帶血是怎么回事

直腸癌 結(jié)腸癌
主講專(zhuān)家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù):肛腸疾病(嚴(yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
視頻內(nèi)容

大便發(fā)黑,可能跟飲食有關(guān),也可能是消化道出血的表現(xiàn)。

正常人的大便,顏色一般為黃色、淺褐色或深褐色。無(wú)論大便稀稠,若表現(xiàn)為黑色,從淡墨之黑到柏油棕黑,均成為黑便。發(fā)現(xiàn)黑便首先要排除是否飲食所致,比如服用過(guò)補(bǔ)血的鐵劑,治療胃病的鉍劑和活性炭片、某些中藥;還有吃過(guò)動(dòng)物血,如羊血、豬血等都可能引起非消化道出血的黑便。如果能排除與飲食有關(guān),就可能是上消化道出血。

上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合,形成硫化鐵而呈黑色,患者大多數(shù)有病史,比如胃痛、潰瘍病、肛硬化或者服過(guò)某些傷胃的消炎藥,患者可能會(huì)伴有心慌、心率快、暈倒、面色蒼白等癥狀,當(dāng)然這些只有在重度時(shí)才會(huì)出現(xiàn),但也有極少數(shù)患者并無(wú)癥狀。所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段,包括胃、下消化道出血,在腸道時(shí)間長(zhǎng)了,也可能出現(xiàn)黑便,但這種情況比較少。

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