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拉血很多鮮紅的血是怎么回事

痔瘡 便血
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
視頻內(nèi)容

拉鮮血便,大多為急性出血,說明血液流出血管外,很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出,或者便后直接流出。鮮血便一般來自肛管直腸的疾病,例如以下的情況:

第一,噴濺、滴落加無痛、鮮紅,是痔瘡的表現(xiàn)。痔瘡是肛腸科中最常見的疾病,不同分期的內(nèi)、外痔和混合痔均可以引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血,嚴(yán)重時可以噴濺出現(xiàn),所以需要注意。外痔一般沒有大便出血的表現(xiàn)。

第二,是無痛加血與糞便不混合,加鮮紅色,是直腸息肉的表現(xiàn)。直腸低位息肉的典型癥狀是無痛性的大便出血,排便時出血,排便結(jié)束之后停止的量多少不等,一般血液不與糞便混合。如果息肉位置高,數(shù)量多,有時血液也與糞便混合。

第三,擦拭滴落,便時疼痛加鮮紅,是肛裂的表現(xiàn),為排便時肛門疼痛,有時便后疼痛,還會持續(xù)一段時間,同時伴有便血,出血的方式為糞便表面一側(cè)附有血跡,不與糞便相混合,部分患者便后滴血,或擦拭時見血。

第四,腫物,有墜感加便秘、鮮紅色,是直腸脫垂的表現(xiàn)。直腸脫垂主要是癥狀為有腫物自肛門脫出,隨著脫垂加重,可以引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢,因直腸排空困難出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,黏膜潰爛,破潰后有血液流出表現(xiàn)。

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