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主動脈夾層如何急救?

主動脈夾層如何急救 急救 主動脈夾層
主講專家
王芳軍
王芳軍 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科

簡介:腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
視頻內(nèi)容

首先是能及時(shí)辨識病情,作出初步診斷,鎮(zhèn)靜、控制血壓,然后在迅速進(jìn)行CT增掃描等必要檢查確定診斷后,組織多學(xué)科會診,盡快實(shí)施微創(chuàng)介入方式的主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)或血管外科方式的血管修補(bǔ)重建術(shù),以盡可能挽救患者的生命。

主動脈夾層是近年來越來越引起重視的臨床重癥,是必須警惕的危急狀態(tài),爭分奪秒進(jìn)行有效急救,是挽救患者生命的希望所在。但是,即便是做到了緊急救護(hù),還是會有部分患者搶救不過來,所以主動脈夾層發(fā)生以后,死亡率還是很高的。

如何知道患者是患了主動脈夾層這種病呢?這當(dāng)然離不開醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)。主動脈夾層最突出的臨床表現(xiàn)是持續(xù)性嚴(yán)重的胸痛,患者有撕裂樣的感覺,常常伴有大汗淋漓。目前各大醫(yī)院已經(jīng)建立“胸痛中心”,面對胸痛的病人快速鑒別出主動脈夾層、急性冠脈綜合癥和急性肺栓塞這樣的嚴(yán)重急癥,以分別施行不同的治療手段和處理方案。

而要真正分辨清楚,當(dāng)然就要快速進(jìn)行相關(guān)檢查,比如心電圖、抽血查心肌酶譜、做心臟彩超和胸部增強(qiáng)CT掃描。在做這些檢查的過程中,其它相關(guān)的急救措施同步展開,包括吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路,嚴(yán)密觀察生命體征變化,測量血壓時(shí),應(yīng)左右上肢、左右下肢同時(shí)測量,這很重要。

鎮(zhèn)靜和控制血壓在于減輕患者的恐懼心理,以便配合治療,防止主動脈夾層繼續(xù)撕裂擴(kuò)大。

治療方案確定后,或微創(chuàng)介入、或開放手術(shù)都是有高度技術(shù)難度的治療手段,必須要由有經(jīng)驗(yàn)的高級專業(yè)醫(yī)生來實(shí)施。

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