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前列腺psa超過(guò)30了是怎么回事

前列腺 前列腺癌
主講專家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

前列腺的PSA超過(guò)30,首先就要考慮是否是前列腺癌。

前列腺特異性抗原,簡(jiǎn)稱為PSA,它的正常值是0~4。如果超過(guò)4的,就認(rèn)為是有惡性的可能;4~10之間稱為灰區(qū),這個(gè)區(qū)間PSA有可能是前列腺癌,也有可能不是;10以上,基本上都會(huì)考慮前列腺癌了。

一般在體檢當(dāng)中做前列腺特異性抗原的檢測(cè)。如果結(jié)果顯示濃度增高,一般會(huì)建議做一個(gè)經(jīng)直腸的前列腺指診,同時(shí)做一個(gè)前列腺的磁共振檢查。如果指診或者磁共振能發(fā)現(xiàn)前列腺當(dāng)中有異常的結(jié)節(jié),這時(shí)候就應(yīng)該做B超引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢,穿刺活檢之后就可以基本上確定了前列腺癌。

當(dāng)然除了前列腺癌會(huì)引起PSA增高之外,還有一些其他因素能引起。比如急性尿潴留,也就是突然間小便非常困難,停留的尿管,這時(shí)候會(huì)引起PSA增高?;蛘呤亲鯬SA檢測(cè)之前,有經(jīng)肛門的直腸指檢也會(huì)引起PSA升高,或者是有急性前列腺炎等等。這些操作或者這種炎癥感染都會(huì)引起前列腺的特異性抗原升高。

所以,不是特異性抗原一升高就一定會(huì)是前列腺癌,還有一些其他因素。但是到目前為止,在前列腺癌的篩查當(dāng)中,PSA還是處于一個(gè)不可替代的位置。如果PSA升高,還是考慮前列腺癌,而且要盡量地去確診或者是排除是否有前列腺癌。

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