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肝ct能檢查出什么

ct
主講專家
文君
文君 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 肝膽外科

簡(jiǎn)介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個(gè)體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
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肝臟的CT檢查是肝臟疾病很重要的檢查手段,它包括有平掃的CT和增強(qiáng)CT,當(dāng)然平掃CT是不用增強(qiáng)劑的,它檢查出來的東西比增強(qiáng)的要少些,因?yàn)闆]有造影劑的,對(duì)比來看它沒有增強(qiáng)CT準(zhǔn)確。

增強(qiáng)CT能看到哪些情況?增強(qiáng)CT打了藥以后可以分為平掃期、動(dòng)脈期、靜脈期甚至包括平衡期或者實(shí)質(zhì)期,在不同的分期病灶也有不同的表現(xiàn)。首先說肝實(shí)質(zhì),從CT上面增強(qiáng),當(dāng)然平掃也可以看得到肝臟密度有沒有減低,如果整個(gè)肝臟密度減低,最常見的就是脂肪肝。所以 CT可以看得到有沒有脂肪肝。

第二,CT可以看得到肝臟上面有沒有肝囊腫,肝囊腫在平掃上面就看得出來它是密度很均勻的、低密度的、邊緣很清楚的影,就是一個(gè)水泡。

另外還可以看得到囊性,包括有沒有囊腺瘤、肝包蟲可以看得到,還有包括肝臟的良惡性的腫瘤,最常見的是肝血管瘤,肝血管瘤在平掃上面表現(xiàn)出是邊界比較清楚的類圓形的,甚至有的分葉的、低密度影。如果做增強(qiáng)看到它邊緣是結(jié)節(jié)狀的,動(dòng)脈期強(qiáng)化,然后逐漸從靜脈期,從邊緣往中心繼續(xù)強(qiáng)化,是肝血管瘤的典型表現(xiàn)。

另外還可以看得到肝惡性腫瘤里面比較常見的就是肝癌,肝癌一般在增強(qiáng)CT表現(xiàn)出是快進(jìn)快出、動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、靜脈期強(qiáng)化就減低;其它包括肝臟的轉(zhuǎn)移瘤,比如胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到肝也可以看得出來;還有其它良性腫瘤,比如肝腺瘤,還有肝有沒有肝硬化,有沒有肝結(jié)節(jié)也可以看得出來。

另外CT還可以看得到肝的膽管有沒有擴(kuò)張,膽管里面有沒有結(jié)石、門靜脈有沒有擴(kuò)張、肝的血管有沒有變異、肝門區(qū)的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移等等,都可以通過CT看得到。

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