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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
膝蓋兩側(cè)的疼痛，往往是半月板損傷或者側(cè)副韌帶損傷所造成的。
人的膝關(guān)節(jié)由骨骼、軟骨、韌帶、半月板所構(gòu)成，在膝關(guān)節(jié)的兩側(cè)，分別是內(nèi)、外側(cè)副韌帶以及內(nèi)外側(cè)半月板結(jié)構(gòu)。對于膝關(guān)節(jié)疼痛的診斷，往往是先進(jìn)行定位診斷，然后才進(jìn)行定性診斷。
定位診斷指的是，要明確是膝關(guān)節(jié)的哪個結(jié)構(gòu)出了問題。如果是懷疑內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，可以進(jìn)行內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)的檢查。在進(jìn)行內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)時，內(nèi)側(cè)副韌帶支點(diǎn)就會出現(xiàn)疼痛。另外，對內(nèi)側(cè)副韌帶走行區(qū)域進(jìn)行按壓的時候，也會引發(fā)觸痛，通過類似這樣的檢查，明確痛點(diǎn)是位于側(cè)副韌帶，再結(jié)合其損傷的病史，可以明確診斷是否存在內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的問題。
對于半月板損傷，也是同樣的道理，會對內(nèi)側(cè)半月板或者外側(cè)半月板進(jìn)行麥?zhǔn)显囼?yàn)檢查。檢查的時候，不但能夠確定是內(nèi)側(cè)半月板，還是外側(cè)半月板出了問題，還可以確定出了問題的半月板，它的前角、后角或者體部有沒有問題。
以上這些就是所謂的定位診斷，進(jìn)行了定位診斷以后，需要進(jìn)行定性診斷。
定性診斷，是指對之前所做定位診斷的損傷結(jié)構(gòu)，以及損傷的部位診斷上的確認(rèn)。這個時候需要用到影像學(xué)檢查來輔助判斷，比如膝關(guān)節(jié)最常用的就是核磁共振檢查。在核磁共振檢查中，可以看到半月板、韌帶、軟骨組織結(jié)構(gòu)等所有的結(jié)構(gòu)是否存在異常，協(xié)助診斷。
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腰部兩側(cè)疼痛怎么回事
腰部兩側(cè)疼痛首先應(yīng)根據(jù)患者的疼痛性質(zhì)來確定什么原因。如果患者疼痛難忍時，可以給予止痛藥物來緩解疼痛。如果腰部是以刺痛為主，或者是以活動性疼痛為主，患者可能存在腎結(jié)石，這個時候需要行雙腎的彩超來判斷是否有結(jié)石存在。如果結(jié)石... 詳細(xì)»
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腰兩側(cè)疼痛怎么回事
腰兩側(cè)疼痛考慮有以下幾種因素造成。首先是腎虛，腎虛是由于平時不良生活習(xí)慣所引起，建議在日常生活中不要熬夜，忌食辛辣刺激性的食物，必要時也可以吃金匱腎氣丸補(bǔ)腎益氣。還有一種是骨質(zhì)疏松，考慮是由于缺鈣所致，可以口服補(bǔ)鈣制劑。... 詳細(xì)»
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尾骨兩側(cè)疼痛是什么原因
骨骼是人體內(nèi)的堅(jiān)硬組織，通常由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)礦物組成，內(nèi)部通常呈堅(jiān)硬的蜂巢狀立體結(jié)構(gòu)。在平時，骨骼可以與骨膜、神經(jīng)、血管以及骨髓等組織共同發(fā)揮生理作用，可以支撐身體并促使人類完成各種活動。除此之外，骨骼還可以生成紅血球和白... 詳細(xì)»
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尾椎骨兩側(cè)疼痛的原因
尾椎骨兩側(cè)疼痛在生活中非常常見，一般考慮與尾椎骨出現(xiàn)外傷或者是腰椎間盤突出、尾椎骨腫瘤引起的疼痛。1、骶尾部的外傷，多因?yàn)榈Ⅶ疚膊康淖矒舻纫?，可能會出現(xiàn)尾骨骨折或骶尾周圍的軟組織挫傷，可以出現(xiàn)疼痛伴有皮下瘀血、水腫... 詳細(xì)»
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脊柱兩側(cè)疼痛的原因是什么
脊柱兩側(cè)的肌肉疼痛有很多原因都可以導(dǎo)致，常見于受涼、勞累過度或者姿勢不良，根據(jù)脊柱兩側(cè)肌肉的不同，診斷也是不同的，頸椎兩側(cè)的肌肉疼痛可以診斷為頸椎病，胸椎兩側(cè)肌肉疼痛可以診斷為菱形肌綜合征，由于駝背等原因引起的疼痛可以診... 詳細(xì)»
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