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糖尿病為什么導致腎病

糖尿病 糖尿病腎病
主講專家
彭用華
彭用華 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 腎內科

簡介:診治各類腎臟疾病,包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類血液凈化技術、深靜脈置管術、腎臟病理、動靜脈內瘺手術及透析通路相關介入手術等。
視頻內容

糖尿病導致糖尿病腎病的原因主要是高血糖。

血糖過高主要通過腎臟血流動力學的改變以及代謝異常導致腎臟損害。在糖尿病早期,就可以觀察到腎小球濾過率和腎血漿流量顯著增加,這些高濾過造成了腎小球內跨毛細血管壓力過高,損害了腎小球的毛細血管,也啟動了腎小球內的RAS興奮,最終導致了腎臟損害。

血糖過高導致腎臟代謝異常的主要表現(xiàn)是腎組織局部糖代謝活躍,導致腎組織糖原儲存和葡萄糖利用增加,糖代謝的中間代謝產物的產生明顯增加,包括非酶糖基化、多元醇通路激活等途徑,最終造成腎臟的損害。另外,幾乎任何糖尿病腎病都伴有高血壓,也常常伴有脂代謝的紊亂,或者可以促進腎小球的硬化。

糖尿病激發(fā)糖尿病腎病的機制十分復雜,其中很多的機制也并沒有研究得十分清楚和具體。

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