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彭用華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腎內(nèi)科
簡(jiǎn)介：診治各類(lèi)腎臟疾病，包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類(lèi)血液凈化技術(shù)、深靜脈置管術(shù)、腎臟病理、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)及透析通路相關(guān)介入手術(shù)等。
高血壓腎病和糖尿病腎病之間的區(qū)別，簡(jiǎn)略地講，有以下幾個(gè)方面：
首先，病因不同，高血壓腎病在學(xué)術(shù)上一般稱(chēng)為“良性小動(dòng)脈性腎硬化癥”，其病因是高血壓病，是高血壓多年后出現(xiàn)了腎臟損害，而糖尿病腎病的原因是血糖過(guò)高，后者導(dǎo)致了腎臟損害；
其次，是發(fā)病機(jī)制和腎臟病理上的不同，這一點(diǎn)比較復(fù)雜而專(zhuān)業(yè)，簡(jiǎn)單來(lái)講，高血壓導(dǎo)致的腎臟損害主要跟血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)，腎臟病理上表現(xiàn)為腎小球的缺血、皺縮，而糖尿病腎病是由于血糖過(guò)高，導(dǎo)致了高濾過(guò)糖代謝紊亂，導(dǎo)致了糖基化中間代謝產(chǎn)物的蓄積等等，病理上表現(xiàn)為無(wú)細(xì)胞的基質(zhì)增多等等；
再次，臨床表現(xiàn)上有差異，高血壓腎病的患者通常夜尿增多，水腫輕微，甚至不腫，但是糖尿病腎病的患者水腫通常較重，同時(shí)眼部病變和心血管的病變也會(huì)比高血壓患者重；
最后，預(yù)后存在差異，從目前的研究結(jié)果看，進(jìn)入到終末期腎病開(kāi)始透析后，病因是糖尿病腎病的發(fā)展，預(yù)期壽命以及生活質(zhì)量要比病因是高血壓的患者差。
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