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尿潛血尿蛋白是腎炎嗎

尿潛血尿蛋白 腎炎
主講專家
彭用華
彭用華 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:診治各類腎臟疾病,包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類血液凈化技術(shù)、深靜脈置管術(shù)、腎臟病理、動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)及透析通路相關(guān)介入手術(shù)等。
視頻內(nèi)容

出現(xiàn)尿潛血和尿蛋白,通常提示患者的腎臟受損,但是需要專科醫(yī)師詳細的鑒別診斷。如果只是單純的尿潛血陽性、尿蛋白陰性,這時候就需要鑒別一下,是否是存在尿潛血的假陽性,比如需要在顯微鏡下看一看尿中是否有紅細胞,在相差顯微鏡下計數(shù)數(shù)一下患者的畸形紅細胞的數(shù)目、比率等等。

如果患者是在劇烈運動后出現(xiàn)少量的尿蛋白,休息后尿蛋白陰性,或者在平臥位8小時后出現(xiàn)尿蛋白,直立位尿蛋白陰性,這些可能都不是腎炎。但是如果血尿明顯或者尿蛋白量相對比較多,比如每天24小時尿蛋白在兩克以上的,這種情況通常都提示著腎小球疾病的可能性比較大。

另外,也要結(jié)合患者的其他病史,比如糖尿病比較久或者是高血壓的病程比較久,而同時又出現(xiàn)尿蛋白等等,這可能也提示患者存在繼發(fā)的腎臟受累的表現(xiàn),腎炎或者繼發(fā)性腎病相對特異性的表現(xiàn)就是血尿和蛋白尿,但是影響因素眾多,需要專科醫(yī)師幫助判斷。

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