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賁門癌術(shù)后胃食管反流病的癥狀

胃食管反流 賁門癌
主講專家
劉雁軍
劉雁軍 主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 普外科

簡介:胃腸腫瘤、肥胖癥、腹壁疝、頑固性便秘和嚴(yán)重胃食管反流性疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
視頻內(nèi)容

賁門癌手術(shù)以后是否會(huì)出現(xiàn)胃食管反流,這和手術(shù)方式有關(guān)。如果是做傳統(tǒng)的近端胃切除加胃食管吻合,因?yàn)闆]有賁門、沒有食道下段括約肌的防御作用,胃內(nèi)容物包括胃酸非常容易反流至食管,導(dǎo)致食管炎,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的反酸、噯氣、腹脹這些消化道癥狀。

因此近半胃切除手術(shù)治療賁門癌,這種方式已逐漸被淘汰,而目前標(biāo)準(zhǔn)的、常用的賁門癌根治手術(shù)方式,是根治性全胃除手術(shù),然后選擇小腸代胃做Roux-en-Y吻合。這種手術(shù)以后反流性食管炎的癥狀會(huì)大大降低。

對(duì)于早期胃癌也可以選擇近半胃切除,但是通常會(huì)選擇兼制小腸、雙通道吻合,避免胃食管反流。通過30厘米左右的兼制小腸,可以從解剖學(xué)上、結(jié)構(gòu)上降低遠(yuǎn)半胃,反流入食管的發(fā)生概率。

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