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胃底賁門癌術(shù)后胃食管反流怎么治療

胃食管反流 胃底賁門癌
主講專家
李世紅
李世紅 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 胃腸微創(chuàng)中心·肥胖及代謝性疾病中心

簡(jiǎn)介:疝與腹壁外科疾?。ǔ扇思靶焊构蓽橡蓿贡谇锌陴蕖⒏拱拙€疝、腰疝、臍疝,腹壁腫塊等),胃食道反流性疾病(食道裂孔疝、胃食道反流癥),胃腸外科手術(shù)疾病診治及手術(shù)處理。
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胃底賁門癌術(shù)后,胃食管反流的情況,首先,看胃底賁門癌做的手術(shù)是哪種方式,才可能出現(xiàn)胃食管反流。如果胃底賁門癌,通過手術(shù)做的是全胃切除,做食道和空腸的吻合,不會(huì)出現(xiàn)胃食管反流。因?yàn)槲付紱]有了。

如果做的是近端胃,就是靠近賁門的胃切除,再做食道和胃的吻合,出現(xiàn)胃食管反流的情況就比較高發(fā)。因?yàn)橘S門沒了,沒有一個(gè)阻止胃向食道反流絆的。所以這種發(fā)生幾率比較高。

而治療的主要方式有:通常采用的吻合方式,可能會(huì)發(fā)生改變。一種情況,是食道和空腸做吻合,胃不會(huì)和食道進(jìn)行吻合,就不會(huì)出現(xiàn)反流。通常術(shù)后也就是轉(zhuǎn)流,也可以通過雙吻合,把空腸和食道做吻合,胃和空腸做吻合。這樣就有一個(gè)過渡期,也可以減少反流的發(fā)生。

另外,現(xiàn)在可以通過內(nèi)鏡的方式,做黏膜的切除,局部形成的瘢痕,相對(duì)局部狹窄可以減少反流。還有可以通過磁力環(huán),也可以減少這種情況的發(fā)生。但是最好的情況,還是通過食道和空腸的吻合,減少反流的發(fā)生。

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