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正確的血壓測(cè)量應(yīng)量左臂還是右臂

高血壓 高血壓的測(cè)量
主講專家
梅衛(wèi)義
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
視頻內(nèi)容

指南推薦右臂,正確的血壓測(cè)量,沒有一定之規(guī)。但是因?yàn)?,心臟打出來的血,直接打到主動(dòng)脈,主動(dòng)脈在上面,弓部會(huì)分三個(gè)大血管分出。形象上比如三根毛,這三個(gè)毛里面在右邊的,是頭臂干,也就是這個(gè)是一條血管,一條血管分出來,頸總動(dòng)脈和右頸總動(dòng)脈,和右鎖骨下動(dòng)脈。左邊分兩根,一個(gè)是左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。

其實(shí)頭臂干的開口,是直對(duì)著血流的方向。所以,一般來說,右邊的血壓是高于左邊的血壓,一般取高的那一邊,來進(jìn)行測(cè)量,來很好地反映血壓狀態(tài)。所以指南推薦右臂,右上臂血壓。

如果存在動(dòng)脈粥樣硬化,或者血管的狹窄,就不一定要非在右側(cè),或者左側(cè),取沒有狹窄的地方,來去做血壓的測(cè)量。但怎樣評(píng)估是否有狹窄,有可能要,測(cè)雙上肢的血壓,兩側(cè)血壓在收縮壓差別,不超過20mmHg,舒張壓不超過10mmHg。如果兩次血壓同時(shí)測(cè)量,有超過這個(gè)數(shù)值,高度懷疑存在一側(cè)血管狹窄,可能是動(dòng)脈粥樣硬化引起狹窄,有可能結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,也有可能是大血管炎。

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