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支架手術(shù)后要吃藥嗎

支架 支架術(shù)后用藥
主講專家
梅衛(wèi)義
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
視頻內(nèi)容

其實(shí)要吃藥來進(jìn)行治療,一方面,有冠心病的病人才會(huì)做支架,有冠心病的病人,做支架的那一段血管是,占整個(gè)的心臟血管,很小的一部分??梢粤?xí)慣來比喻為,如果心臟肉眼可見的,血管加起來長(zhǎng)有10公里左右,往往人做的支架,最長(zhǎng)的支架才38mm。所以是很小的一部分,冠心病的病人,做支架是做最危險(xiǎn)的那一段。馬上血流完全堵塞,或堵塞90%左右了,把血管撐開。

其他地方的血管,也有些疾病的基礎(chǔ)狀態(tài),如果不吃藥不進(jìn)行治療,可能導(dǎo)致血管的狹窄進(jìn)一步加重,或者出現(xiàn)斑塊破裂,會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn),出現(xiàn)急性冠脈綜合征。

另外支架本身是異物,是金屬,已經(jīng)放進(jìn)去以后,可能短期內(nèi)不能內(nèi)皮化,也就支架撐了以后,支架嵌在血管壁肉里面,短期內(nèi)是暴露在血流中。這種情況下,可以激活血小板及急性血栓形成,也要吃藥防止,支架的血栓發(fā)生。同時(shí),有些長(zhǎng)了2-3周以后,甚至三個(gè)月以后,是完全內(nèi)皮化,等于支架的桿是嵌在肉里面,被長(zhǎng)嚴(yán)實(shí)了。這種情況下有少數(shù)人,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的過度增生,也就相當(dāng)于疤痕明顯,擴(kuò)大引起再狹窄,所以也用藥防止發(fā)生。

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