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怎么降高血壓患者的低壓

高血壓 舒張壓升高
主講專家
喬志強(qiáng)
喬志強(qiáng) 副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科

簡介:中西醫(yī)結(jié)合診治高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等心血管疾病及內(nèi)科疑難雜病。
視頻內(nèi)容

對(duì)于單純性舒張壓升高的治療,首先要強(qiáng)調(diào)生活方式的改善,減輕體重,減少工作壓力,改善睡眠質(zhì)量,保持心情舒暢,適當(dāng)增加體力活動(dòng),保持健康飲食習(xí)慣和良好作息規(guī)律,這些都是能降低舒張壓的有效手段。

我國單純舒張期高血壓大概占到所有高血壓的20%,這種高血壓最常見于年輕人,男性 吸煙、長期靜坐以及高血壓合并高血脂、糖尿病、腹型肥胖等代謝綜合征的病人,從血壓的形成機(jī)制上來講,外周小動(dòng)脈的阻力和心率是影響舒張壓的主要因素,外周小動(dòng)脈阻力越大,心率越快,低壓越高。

對(duì)于單純舒張期高血壓的患者,選擇降低外周血管阻力、減慢心率的降壓藥,目前臨床上常用的降壓藥都是收縮壓和舒張壓同時(shí)降低的,缺乏專門針對(duì)降低舒張壓的藥物。

對(duì)舒張壓療效好的藥物,以及對(duì)于心率偏快、舒張壓升高的患者可以選擇維拉帕米、地爾硫卓這一類,對(duì)于心律不齊的患者可以選擇地平類、沙坦類、普利類的降壓藥,避免選擇氫氯噻嗪利尿劑和普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻斷劑。

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