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補(bǔ)體c3c4是什么意思

補(bǔ)體 紅斑狼瘡
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡(jiǎn)介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
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補(bǔ)體就簡(jiǎn)寫(xiě)是c,就是英文的complement,是體內(nèi)的由肝臟產(chǎn)生的熱敏感的蛋白片段,它超過(guò)37℃體溫,到50℃的時(shí)候就滅活了、沒(méi)有活性了。

這樣一個(gè)活性小肽類的分子或者小蛋白片段,是一個(gè)非特異性的免疫系統(tǒng)的,或者叫做非特性的免疫分子,在免疫抗感染或者免疫炎癥、免疫系統(tǒng)的活化、抗原抗體激活,以及消滅外來(lái)侵入的微生物,還有組織破壞、抗體行使生理和病理功能當(dāng)中都發(fā)揮了非常大的作用,也就說(shuō)它是個(gè)媒介,就是參與了整個(gè)免疫系統(tǒng)方方面面。

檢驗(yàn)它來(lái)作為狼瘡活動(dòng)的標(biāo)識(shí)是因?yàn)槔钳徶饕强乖贵w,即自身抗原加上自身抗體免疫復(fù)合沉積導(dǎo)致的炎癥。沉積過(guò)程當(dāng)中,免疫復(fù)合物一結(jié)合就會(huì)激活補(bǔ)體,無(wú)論是經(jīng)典通道還是替代通道,激活補(bǔ)體以后,補(bǔ)體就被消耗,查血清當(dāng)中的補(bǔ)體就降低。所以狼瘡最具代表性的標(biāo)識(shí)是它活動(dòng)的時(shí)候,補(bǔ)體就下降,病情穩(wěn)定時(shí)補(bǔ)體就恢復(fù),因肝臟在補(bǔ)充補(bǔ)體,通過(guò)了解補(bǔ)體的含量的這個(gè)角度來(lái)了解狼瘡的活動(dòng)是不是有波動(dòng)。

另外,有兩種情況要注意:一個(gè)是肝臟本身就有疾病,產(chǎn)生就不足。所以補(bǔ)體本來(lái)就很低,這時(shí)還要結(jié)合其他的癥狀體征來(lái)評(píng)價(jià)是不是狼瘡活動(dòng)。還有一點(diǎn)是補(bǔ)體里面含量是不一樣的,主要是c3和c4。c3占了60%甚至更多,c4只占一小部分,更主要看c3的量變化,c4的變化其增加可能跟感染有關(guān)系,這是細(xì)節(jié)的問(wèn)題。

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