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類風濕因子抗CCP抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎嗎?

類風濕因子 病毒感染 體征 類風濕關(guān)節(jié)炎 病毒
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科

簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學院訪問學者。從事風濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風等疑難風濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風防治復發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽。
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類風濕因子11.7,抗CCP抗體10.33,目前不能肯定是類風濕關(guān)節(jié)炎。雖然稱為類風濕因子,但它并不是類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標。

實際上,類風濕因子是抗變性的免疫球蛋白LGG的FC段的抗體或抗-抗體,其抗原成分為免疫球蛋白。這種情況在很多情況下都可能出現(xiàn),包括正常人群中的1%,老年人甚至高達5%。某些腫瘤的早期、病毒感染、妊娠、過敏反應(yīng)和其他疾病如甲狀腺炎等也可能導致類風濕因子水平升高,但通常不會很高。

而抗CCP抗體是對類風濕關(guān)節(jié)炎特異性較高的指標,因此對診斷更有價值。但這個指標的正常值是5,所以10.33可能稍微高一點點。

這些結(jié)果更多是提示類風濕關(guān)節(jié)炎的可能性,但并不是只有類風濕關(guān)節(jié)炎才會出現(xiàn)。像狼瘡和干燥綜合征,也可能會有這樣的結(jié)果。

要確診是否為類風濕關(guān)節(jié)炎,需要結(jié)合癥狀、體征、小關(guān)節(jié)受累情況、炎癥和全身反應(yīng)、血沉等指標,以及影像學特點等多方面因素進行綜合評估。

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