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類風(fēng)濕因子抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?

類風(fēng)濕因子 病毒感染 體征 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 病毒
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡(jiǎn)介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
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類風(fēng)濕因子11.7,抗CCP抗體10.33,目前不能肯定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。雖然稱為類風(fēng)濕因子,但它并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)。

實(shí)際上,類風(fēng)濕因子是抗變性的免疫球蛋白LGG的FC段的抗體或抗-抗體,其抗原成分為免疫球蛋白。這種情況在很多情況下都可能出現(xiàn),包括正常人群中的1%,老年人甚至高達(dá)5%。某些腫瘤的早期、病毒感染、妊娠、過(guò)敏反應(yīng)和其他疾病如甲狀腺炎等也可能導(dǎo)致類風(fēng)濕因子水平升高,但通常不會(huì)很高。

而抗CCP抗體是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性較高的指標(biāo),因此對(duì)診斷更有價(jià)值。但這個(gè)指標(biāo)的正常值是5,所以10.33可能稍微高一點(diǎn)點(diǎn)。

這些結(jié)果更多是提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性,但并不是只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎才會(huì)出現(xiàn)。像狼瘡和干燥綜合征,也可能會(huì)有這樣的結(jié)果。

要確診是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要結(jié)合癥狀、體征、小關(guān)節(jié)受累情況、炎癥和全身反應(yīng)、血沉等指標(biāo),以及影像學(xué)特點(diǎn)等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估。

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