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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸部腫瘤科
簡(jiǎn)介：晚期肺癌的化療、靶向治療、免疫治療、生存預(yù)后等方面的研究，對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療也頗有心得。
對(duì)于1A期的肺癌患者，如果腫瘤小于3cm且存在脈管侵犯，目前的指南并不推薦進(jìn)行術(shù)后輔助化療或其他治療。脈管侵犯是早期肺癌的高危因素，意味著它有更高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。是否需要化療主要取決于所接受的治療方式和病理類(lèi)型。
對(duì)于接受根治性肺葉切除的患者，即使存在脈管侵犯，1A期的分期并不會(huì)影響預(yù)后，因此通常不需要進(jìn)行術(shù)后輔助治療。然而，如果進(jìn)行了楔形或肺段切除，切除范圍不夠，可以考慮進(jìn)行術(shù)后的輔助治療。
目前對(duì)于1A期是否需要進(jìn)行術(shù)后輔助治療，沒(méi)有明確的專(zhuān)家共識(shí)或指南推薦，這主要是基于臨床經(jīng)驗(yàn)給出的建議。對(duì)于1A期的根治性手術(shù)患者，各大指南并沒(méi)有明確規(guī)定，一般不建議進(jìn)行術(shù)后的輔助治療。
對(duì)于1B期和二期3A期的早期肺癌患者，術(shù)后通常需要進(jìn)行術(shù)后的治療。對(duì)于接受根治性手術(shù)的患者，定期復(fù)查即可。
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