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目前獻(xiàn)血是常規(guī)檢查乙肝的，如果獻(xiàn)血是合格的，就沒有乙肝，目前對(duì)于乙肝的檢查主要是做乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的篩查，根據(jù)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果來判斷是否需要進(jìn)一步檢查。如果乙肝表面抗原是陽性的，還需要檢查肝功能、乙肝DNA、肝臟彩超等相關(guān)指標(biāo)以明確是否需要治療，也不是所有人感染了乙肝病毒都需要治療的，有部分是乙肝攜帶者，以定期復(fù)查為主。

乙肝五項(xiàng)檢查指的是乙肝兩對(duì)半的檢查，如果提示4和5的陽性，它指的是一抗體的陽性和核心抗體的陽性。他表達(dá)為人體既往接觸過乙型肝炎病毒沒有造成乙肝表面抗原的產(chǎn)生，或者曾經(jīng)有過乙肝表面抗原的產(chǎn)生，但是乙肝表面抗原發(fā)生的陰轉(zhuǎn)而體內(nèi)僅存在e抗體和核心抗體。E抗體和核心抗體屬于不完全性的保護(hù)性抗體，能對(duì)抗乙型肝炎病毒的傳播，因此我們說乙肝五項(xiàng)、四五陽性代表的意義是既往有過乙肝病毒感染是目前已經(jīng)恢復(fù)了。

人體初次感染丙肝病毒在感染后一周，人體內(nèi)就可產(chǎn)生病毒的抗體，因此如果懷疑病毒的感染，我們可以在醫(yī)院進(jìn)行丙肝抗體的篩查。如果丙肝抗體是陽性，就需要進(jìn)一步的檢測(cè)丙肝病毒。丙肝抗體在人體內(nèi)可以長(zhǎng)時(shí)間的保持，因此我們?cè)谂R床上主要通過丙肝抗體的檢測(cè)來篩查是否感染丙型肝炎。但是有部分感染者經(jīng)過了抗病毒治療后病毒了，病毒陰轉(zhuǎn)，丙肝抗體仍然可以長(zhǎng)時(shí)間的保持在體內(nèi)。

阿奇霉素是不能治療乙肝的。阿奇霉素是一種抗生素，主要是對(duì)細(xì)菌感染治療是有效的。乙肝是一種傳染性疾病，主要的治療是抗病毒治療。目前使用的藥物主要是干擾素和口服核苷類似物，根據(jù)患者的具體病情選擇合適的抗病毒治療方案。大部分乙肝患者經(jīng)過抗病毒治療以后，病情是非常穩(wěn)定的，只需要長(zhǎng)期的治療就可以了。

丙肝的傳染主要是經(jīng)過血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播的，還有一些其它的傳播方式，不正規(guī)的拔牙、紋身，在不正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行注射，共用注射針頭，還有一部分是醫(yī)源性的傳播，如血液透析、移植了含有丙肝病毒的器官等等。對(duì)于丙肝目前分為急性丙肝和慢性丙肝，不管是哪一類型，都需要進(jìn)行抗病毒治療的，目前丙肝是完全可以治愈的疾病。

乙肝病毒攜帶者吃西洋參，一般來說，如果在肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，在乙肝的免疫耐受期，或者是乙肝的免疫穩(wěn)定期的時(shí)候，如果因?yàn)槠渌募膊』蛘呤瞧渌脑?，而需要吃西洋參，可以少量地吃一些，不贊成沒有指征的前提下吃西洋參。但是在肝臟功能不正常的時(shí)候，在肝臟情況不好的時(shí)候是不贊成吃西洋參的。乙肝的患者要根據(jù)患者的實(shí)際情況，來進(jìn)行飲食的調(diào)整，要根據(jù)患者的實(shí)際病情，來進(jìn)行相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。如果有抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以進(jìn)行抗乙肝病毒等綜合治療。

乙肝病毒四次方是指的檢測(cè)乙肝病毒DNA的數(shù)值。如果是1×10的4次方，說明有一萬的乙肝病毒，3×10的4次方說明有三萬的乙肝病毒，四次方的話說明傳染性還是偏低。如果是乙肝大三陽檢測(cè)乙肝病毒DNA的數(shù)值通常有六次方甚至七次方，這種情況傳染性就比較強(qiáng)。如果檢測(cè)乙肝病毒DNA數(shù)值只是四次方的話，說明傳染性偏低，需要根據(jù)肝功能、上腹部彩超來決定是否需要治療。如果只是乙肝病毒攜帶者的話，不需要治療。如果是乙肝患者的話，需要根據(jù)病情，可以護(hù)肝的藥物，甚至抗病毒治療。

乙肝患者出現(xiàn)腹脹的癥狀，大多數(shù)是因?yàn)楦喂δ軗p害導(dǎo)致的，這樣的患者經(jīng)過保肝、降酶等治療以后，其腹脹癥狀會(huì)逐漸改善的。需要警惕一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，一般需要做腹水的B超檢查，如果是有腹腔積液的話，還需要給予利尿以及輸血漿和人血白蛋白以加強(qiáng)支持治療。另外需要注意排除腹水有無感染。

慢性肝炎病毒主要指乙肝病毒和丙肝病毒。在病毒性肝炎中，只有乙肝病毒和丙肝病毒會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，甲肝病毒和戊肝病毒是不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性的。對(duì)于慢性乙肝和慢性丙肝，都需要進(jìn)行抗病毒治療，慢性丙肝只需要抗病毒治療三個(gè)月，90%患者都可以治愈。而慢性乙肝需要長(zhǎng)期的進(jìn)行抗病毒治療，有的患者甚至需要終身服藥。

乙肝功能性治愈也就是臨床治愈，是指在慢性乙型肝炎抗病毒治療以后，患者出現(xiàn)了乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，產(chǎn)生乙肝表面抗體，或者是雖然未產(chǎn)生乙肝表面抗體，但是乙肝病毒載量檢測(cè)不到，肝功能檢查指標(biāo)均正常，肝臟穿刺肝組織病理學(xué)有明顯的改善。臨床上即達(dá)到了乙肝的功能性治愈。

乙肝的感染者是在肝臟功能正常的情況下，正常的泡腳都沒有問題，在肝臟功能出現(xiàn)明顯不正常的時(shí)候，就需要根據(jù)實(shí)際情況的進(jìn)行處理，可能就需要進(jìn)行住院治療。在乙肝的治療和處理方面，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來看，有抗病毒治療適應(yīng)癥的進(jìn)行積極的抗病毒治療，沒有抗病毒治療適應(yīng)癥的休息好氣氣缸檢查，可以在病情平穩(wěn)的時(shí)候適當(dāng)?shù)呐菽_，是有利身體的血液循環(huán)。

獻(xiàn)血查出乙肝還需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染科去就診，需要進(jìn)一步的檢查以評(píng)估病情，需要檢查的項(xiàng)目有肝功能、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟彩超和甲胎蛋白等。如果有治療的指征，需要及時(shí)的抗病毒治療。如果沒有治療的指征可以定期的復(fù)查，一般每半年復(fù)查一次。有的患者還可以做肝穿刺活檢行病理檢查以明確是否需要抗病毒治療。

乙肝疫苗是一種比較重要的疫苗，經(jīng)過乙肝疫苗的接種可以產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，如果乙肝表面抗體陽性，提示人體對(duì)乙肝是有一定免疫力的，可以大大減少發(fā)生乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。年齡不是乙肝疫苗接種的禁忌癥，45歲以后是可以接種乙肝疫苗的，只要乙肝表面抗原和乙肝表面抗體都是陰性，就可以接種乙肝疫苗。目前我國(guó)免費(fèi)注射乙肝疫苗的話，是新生兒出生24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)注射第一針，然后在第一個(gè)月和第六個(gè)月注射第二針和第三針，經(jīng)過正規(guī)的乙肝疫苗注射，90%以上的人群可以產(chǎn)生乙肝表面抗體。

在肝功能檢查時(shí)，檢查單中的白球比是指血漿白蛋白和球蛋白的比值，白球比在正常的肝功能情況下，白蛋白要高于球蛋白，白球比正常范圍在1.5至2.5之間波動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)白球比降低或者是白球比倒置，尤其是在肝功能衰竭，或者是肝硬化時(shí)，白蛋白產(chǎn)生減少，可以導(dǎo)致白球比值降低。白球比值倒置或者降低的意義，需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀，其他的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷其異常的原因，針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。

乙肝患者是不需要打乙肝疫苗的，因?yàn)橐呀?jīng)感染了乙肝病毒，注射乙肝疫苗沒有任何作用的。目前對(duì)于沒有感染乙肝病毒，以及乙肝表面抗體是陰性的人群都建議注射乙肝疫苗，這樣可以預(yù)防乙肝病毒的感染。對(duì)于已經(jīng)是乙肝的患者需要進(jìn)行治療，可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的感染科去就診，根據(jù)具體病情給予抗病毒治療。

蜘蛛痣是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，由于放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張，類似于蜘蛛因此而命名蜘蛛痣。蜘蛛痣的發(fā)生可能與雌激素水平增高，滅活減少有關(guān)系，多見于妊娠期的女性、肝硬化的患者。部分肝癌和慢性肝炎的病人也可以出現(xiàn)蜘蛛痣，由于肝臟是人體性激素代謝的重要器官，在肝功能減退以后激素的滅活水平減弱血中的雌激素水平增高從而引發(fā)體內(nèi)的小血管擴(kuò)張。在體表就要表現(xiàn)為蜘蛛痣。在酒精肝患者中蜘蛛痣尤其明顯。

有部分丙肝患者的肝功能是正常的，大多數(shù)丙肝的臨床癥狀是非常輕微的，肝功能也是輕度的異常，很容易漏診。目前對(duì)于HCV-RNA是陽性的患者，不論肝功能是否正常，都建議進(jìn)行抗病毒治療的。大多數(shù)抗病毒療程在三個(gè)月左右，95%以上都是可以治愈的，在治療的過程中，需要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。

在外吃飯是不會(huì)感染乙肝的，乙肝不是經(jīng)過消化道傳播的。乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播，還有一些其它的傳播方式，如在不正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行注射、與他人共用注射針頭、與他人共用剃須刀等等，這些方式有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。另外，對(duì)于明確為乙肝病毒的患者需要進(jìn)行治療，這樣也可以減少傳染性。

對(duì)于肝炎患者，適當(dāng)補(bǔ)充維生素對(duì)肝細(xì)胞恢復(fù)是有益的，B族維生素具有保護(hù)肝細(xì)胞，能夠幫助把糖，脂肪，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成熱量，幫助解酒，還可以緩解嘔吐，胃腸蠕動(dòng)無力消化不良等癥狀，適合長(zhǎng)期大量飲酒或者長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素的人群。但是具體對(duì)肝臟的好處難以量化，以及根據(jù)不同人群有所不同。對(duì)于肝炎患者，除了需要補(bǔ)充維生素以外，還需要完善相關(guān)檢查，明確肝炎的類型積極對(duì)癥治療，而單純補(bǔ)充B族維生素片可能效果不佳。

肝炎是否嚴(yán)重與肝功能的損害程度有關(guān)，大多數(shù)肝炎患者經(jīng)過積極的治療以后，短期內(nèi)是可以治愈的。對(duì)于一些慢性肝炎患者，可能需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，如慢性乙肝，它的抗病毒治療至少四年以上，有的人群需要終身服藥。如慢性丙肝，抗病毒治療需要三個(gè)月，但目前慢性丙肝是可以治愈的疾病，所以不需要過于擔(dān)心。