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腎內(nèi)科專家文章

肌酐400多需要透析嗎

肌酐400多是不需要透析的,因為透析主要針對的是尿毒癥患者,肌酐需要達(dá)到707以上才可以診斷為尿毒癥,雖然不需要透析,但是肌酐400多已經(jīng)非常嚴(yán)重了,病情繼續(xù)進(jìn)展,惡化的話就會發(fā)展到尿毒癥,需要透析治療,在這個階段通過應(yīng)用一些保護(hù)腎臟,降低肌酐以及控制好血糖、血壓、血脂來預(yù)防疾病的進(jìn)展、惡化。平時還要注意定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查監(jiān)測病情變化,在生活方面也注意預(yù)防受涼感冒,避免熬夜勞累,飲食方面注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白這個原則,避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

肌酐38正常嗎

肌酐38,這種情況屬于偏低了,引起來肌酐偏低的原因,最為常見的是營養(yǎng)不良、體型比較瘦小的人群,以及出現(xiàn)肌肉萎縮的人群容易出現(xiàn)肌酐的偏低。所以說需要到醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)一步的就診,來評估病情明確病因,針對性的進(jìn)行治療。在飲食方面,需要攝入充足的熱量,以及多吃一些瘦肉、雞蛋、牛奶。在生活方面,注意鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、增加肌肉容量,肌酐是可以恢復(fù)正常的。平時還要注意定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

胡桃夾會導(dǎo)致腎炎嗎

胡桃夾不會導(dǎo)致腎炎的,胡桃夾叫做胡桃夾綜合征,主要是由于左腎靜脈在回流的過程中,受到腸系膜上動脈和腹主動脈的卡壓,導(dǎo)致腎臟淤血所表現(xiàn)出來的一系列的癥狀?;颊咧饕陌Y狀就是腰部的不舒服,有時可能表現(xiàn)為腰痛,另外就是出現(xiàn)血尿以及尿蛋白等等。這里出現(xiàn)的血尿和尿蛋白,是由于腎臟瘀血所導(dǎo)致的,而不是腎炎所導(dǎo)致的,所以不能說是胡桃夾導(dǎo)致的腎炎。胡桃夾綜合征一般是,不需要特殊處理的,隨著患者年齡逐漸增大,腹腔內(nèi)的脂肪逐漸增多,解除了腎靜脈受卡壓的癥狀,患者可能基本上就痊愈了

腎小球濾過率70%嚴(yán)重嗎

腎小球濾過率70%并不算很嚴(yán)重,處于腎臟疾病的第二期,在這個階段,通過規(guī)律的藥物治療以及生活飲食方面的調(diào)理,是有可能保持病情穩(wěn)定的,不會讓腎臟疾病進(jìn)一步的加重。在臨床上能夠造成腎小球濾過率下降的原因有很多,其中最為常見的是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等等,所以在治療方面,則需要根據(jù)患者具體的病情病因來用藥。還要注意定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。生活方面注意預(yù)防受涼感冒,不要熬夜,過度勞累。

尿酸高尿有異味嗎

尿酸高尿液一般無特殊異味。如果是輕度的尿酸偏高,可以在飲食中,避免吃富含嘌呤的食物。堅持適當(dāng)?shù)娘嬎?,進(jìn)行規(guī)律的作息。并且要通過積極的鍛煉,促進(jìn)身體的新陳代謝。如果是嚴(yán)重的尿酸偏高,很有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)高尿酸血癥,從而發(fā)展成痛風(fēng)疾病。所以要積極的使用藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑把握合適的劑量。并且要注重生活各方面的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié),每隔一段時間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解疾病的控制情況。

尿隱血3+陰性是什么意思

進(jìn)行尿常規(guī)檢查時,呈現(xiàn)出尿隱血3+,提示患者有可能存在膀胱上或者是腎臟部位的疾病,這是由于病理性原因引起的。除此之外,如果患者是女性,在生理期沒有注重清潔衛(wèi)生,也有可能會導(dǎo)致尿液的污染,引發(fā)尿潛血的表現(xiàn)。首先需要進(jìn)行檢查,明確是哪一種原因引發(fā)的尿隱血,才能夠針對性的進(jìn)行治療。不管是生理性原因還是病理性原因,在平時都需要注重清潔衛(wèi)生。還需要針對病癥的嚴(yán)重情況,選擇積極的使用藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑把握合適的劑量。

腎病能活幾年

患有腎臟疾病以后,具體還能活多久,主要跟腎病的嚴(yán)重程度相關(guān),比如說發(fā)現(xiàn)腎病的時候已經(jīng)到達(dá)了尿毒癥,這個階段需要進(jìn)行血液透析或者腹膜透析,這些腎臟替代治療,那么預(yù)期壽命還能有15年左右,如果發(fā)現(xiàn)的時候處于腎臟疾病的早期,比如說僅僅表現(xiàn)出來血尿、蛋白尿,也可以伴隨水腫,高血壓,但是并沒有出現(xiàn)腎功能的受損。那么在這個時期,通過積極的藥物干預(yù)來保護(hù)腎臟,預(yù)防腎臟的進(jìn)一步損傷,對于人體的壽命是不會有特別大的影響的。所以說患有腎臟疾病以后,要盡快的去醫(yī)院就診評估病情。

腎功能中二氧化碳的意義

腎功能中二氧化碳,主要代表血液中堿的儲備量。首先,二氧化碳偏高,表明堿儲備過剩。常見于代謝性堿中毒,或者呼吸性酸中毒,比如幽門梗阻、缺鉀,或者服用一些堿性藥物,或者呼吸道阻塞、支氣管擴(kuò)張等等。其次,如果二氧化碳降低,多代表堿儲備不足。常見于代謝性酸中毒,或者呼吸性堿中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭、尿毒癥、感染性休克,以及呼吸中樞興奮性增加。因此,對于腎功二氧化碳偏高或偏低,需要及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因。

癌抗原153是什么意思

癌抗原153指的是糖類抗原15~3(CA15~3),對于腫瘤的診斷特異性較差。對于乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值,在乳腺癌的早期敏感性較低。乳腺癌患者CA15~3升高,其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,如:肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,陽性率較小。

尿毒癥腳腫了怎么快速消腫

尿毒癥引起的腳腫可以使用一些利尿的藥物,或者通過透析排除身體水分和毒素,有利于腿部浮腫的緩解。尿毒癥出現(xiàn)腳腫,往往合并有低蛋白血癥,可以補(bǔ)充蛋白的攝入,提高血漿膠體滲透壓,從而達(dá)到緩解腳腫的目的。同時在生活中要注意休息,避免勞累,飲食方面最好清淡飲食,少食重油、辛辣刺激的食物,尿毒癥患者水腫的重要原因就是水鈉滯留無法排出,因此要低鹽飲食。尿毒癥患者在夜間休息時,可適當(dāng)將下肢部分抬高,這樣利于血液回流,減輕腳腫的狀況。

尿毒癥能吃雞肉嗎

對于尿毒癥患者來說是可以吃雞肉的,針對尿毒癥的飲食主要是遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白這個原則。優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括的就是瘦肉、雞蛋、純奶,肉類的食物,如雞肉、魚肉、豬肉,這些都是可以吃的。對于尿毒癥的治療最為重要的就是進(jìn)行透析,通過血液透析或者腹膜透析,將人體多余的水分代謝廢物清理出去,達(dá)到內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定以及提高生活質(zhì)量,延長生存期的目的。還要注意規(guī)律的口服藥物治療,預(yù)防腎性貧血,腎性骨病等相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),定期到醫(yī)院隨診復(fù)查監(jiān)測病情變化。

足價蛋白一般是指什么蛋白

足價蛋白一般指的是蛋類,所以在平時可以通過多吃不同的禽蛋來補(bǔ)充足價蛋白。補(bǔ)充足價的蛋白,對于增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力是有幫助的。但是要注重在補(bǔ)充蛋類的時候,也需要根據(jù)自身的實際承受能力而定。比如,患者存在高血壓和高血脂的疾病,在補(bǔ)充足價蛋白及蛋類食物的時候,是不建議吃蛋黃的,可以選擇吃蛋清。同時要選擇清淡的烹飪方式,想要保留清淡的營養(yǎng),可以選擇水煮或者是蒸蛋的方法,而不選擇炒蛋。

尿檢紅細(xì)胞1+是怎么回事

尿檢紅細(xì)胞一個加號,這種情況提示尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞,有可能是由于腎臟疾病造成的,比如腎小球腎炎,或者是由于尿路感染、腎結(jié)石、凝血功能異常等原因造成的。所以需要進(jìn)一步的評估病情,明確病因,再針對性的進(jìn)行治療。如果是由于腎炎造成的尿中紅細(xì)胞增多,但是沒有合并尿蛋白,是不需要特殊治療,注意定期隨診復(fù)查就可以。如果是由于尿路感染造成,則需要使用抗生素抗感染治療,還要注意多喝水、勤排尿。平時在生活方面,要注意不能熬夜、過度勞累。

結(jié)石可以吃雞肉

對于結(jié)石這個疾病來說是可以吃雞肉的,無論是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石,吃雞肉都是沒有影響的。在臨床上腎結(jié)石也是一個比較常見的疾病,主要就是由于尿酸鹽、草酸鹽、鈣鹽等物質(zhì)在腎臟沉積引起來的?;颊呖梢詻]有任何的臨床表現(xiàn),也可以出現(xiàn)血尿、腎絞痛、腎積水等癥狀,需要到醫(yī)院就診來評估一下疾病的嚴(yán)重程度,再針對性的制定治療方案。平時在生活方面要注意多喝水,勤排尿以及定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查監(jiān)測病情變化。

呋塞米和螺內(nèi)酯能一起吃嗎

呋塞米和螺內(nèi)酯是可以一起吃的,它們兩者都是利尿劑,一起吃主要是為了預(yù)防低鉀血癥,這兩種藥物可以用來治療水腫,比如說,由于腎炎引起來的水腫,或者是由于心功能不全造成的水腫都可以使用這些利尿劑來治療。還需要到醫(yī)院就診,通過完善相關(guān)檢查來評估具體的病情以及明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,比如說對于腎炎的治療,需要應(yīng)用ACEI或者ARb這一類的藥物,在生活方面注意預(yù)防受涼感冒,不要熬夜勞累。

螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪合用的作用

螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪這兩個藥物是可以合用的,都屬于利尿劑。合用能夠起到協(xié)同利尿的作用,增加療效,而且也能夠減少副作用,比如說發(fā)生低鉀血癥的風(fēng)險,會明顯的下降。這兩個藥物主要是針對水腫患者進(jìn)行治療的,患有腎臟疾病,出現(xiàn)了腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全,可以應(yīng)用這些藥物來利尿消腫。在飲食方面要注意低鹽、低脂,每天吃鹽不要超過六克,避免造成水鈉潴留,以及定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

透析灌流的作用

透析灌流的作用主要是清理體內(nèi)多余的代謝廢物和多余的水分,從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量,延長生存期,這些些治療主要適用于尿毒癥患者的治療,由于腎臟功能的損傷嚴(yán)重,所以體內(nèi)的代謝廢物難以從腎臟排出,就需要進(jìn)行這些腎臟替代治療。平時還還要注意規(guī)律的口服藥物治療來預(yù)防腎臟相關(guān)并發(fā)癥,比如腎性貧血、腎性骨病等等,在生活方面注意預(yù)防受涼感冒,避免熬夜勞累,飲食方面需要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白,這個原則以及高鉀高磷的食物,盡量少吃,定期到醫(yī)院隨診復(fù)查監(jiān)測病情變化。

透析費(fèi)用需要多少

當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥這個階段的時候,就需要開始透析治療,透析可以分為血液透析和腹膜透析,其中以血液突擊為例,需要每周做三次,每次四個小時,每次透析費(fèi)用在400元左右,但是目前我國已將尿毒癥納入了大病醫(yī)保所以報銷比例很高,所以大多數(shù)家庭都是可以承擔(dān)的。除了規(guī)律血液透析治療之外,患者仍需要定期醫(yī)院隨診復(fù)查、監(jiān)測病情變化,口服藥物治療疾病相關(guān)并發(fā)癥,個體不同費(fèi)用有所差異,但整體上都在可負(fù)擔(dān)范圍。建在生活方面注意預(yù)防受涼感冒、避免熬夜勞累等等導(dǎo)致病情加重。

尿蛋白和蛋白尿有什么區(qū)別嗎

尿蛋白和蛋白尿并沒有什么區(qū)別,指的都是由于尿液之中出現(xiàn)了蛋白質(zhì),往往是由于腎臟疾病造成的,像腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎病綜合征等等,需要進(jìn)一步的檢查腎功能,尿常規(guī)24小時尿蛋白定量等相關(guān)指標(biāo)評估病情,必要的時候需要檢查腎穿刺活檢明確具體的病理類型,從而針對性的制定因質(zhì)治療方案。一般來說,可以首選ACEI或者ARb這一類的藥物,治療的過程中需要定期的隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化,飲食方面注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白這個原則。

腎源性水腫怎么辦

對于腎源性水腫的治療,可以首先應(yīng)用一些利尿劑比如呋塞米,來達(dá)到利尿消腫的目的。同時還要針對原發(fā)性的腎臟疾病進(jìn)行用藥,比如由于腎小球腎炎引起的,可以選擇ACEI或者ARB這一類的藥物;如果是腎病綜合征,往往需要用到激素、免疫制劑等藥物;如果腎臟疾病發(fā)展到最終階段,也就是尿毒癥,則需要開始腎臟替代治療,像血液透析或者腹膜透析。平時也要注意定期的隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。生活方面注意預(yù)防受涼感冒,不要熬夜。

名醫(yī)問答

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劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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