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肝膽胰外科專(zhuān)家文章

膽囊癌根治術(shù)手術(shù)術(shù)后為什么要進(jìn)行病理檢查

膽囊癌根治術(shù)后病理檢查是確定病變程度、癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等重要的診斷方法。手術(shù)術(shù)后病理報(bào)告能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┲匾囊罁?jù)和參考。首先,病理學(xué)描述了膽囊癌的組織學(xué)特點(diǎn)。病理學(xué)家會(huì)詳細(xì)描述癌細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征以及腫瘤的組織類(lèi)型,如腺癌、鱗癌、黏液癌等。病理學(xué)家還會(huì)對(duì)癌細(xì)胞的分化程度進(jìn)行評(píng)估,從高分化、中分化到低分化,這些特征對(duì)于預(yù)測(cè)患者的預(yù)后是非常重要的。其次,病理學(xué)家會(huì)描述腫瘤的浸潤(rùn)范圍。包括腫瘤的浸潤(rùn)深度、浸潤(rùn)到周?chē)M織的范圍、深達(dá)血管、神經(jīng)和淋巴管等情況

膽囊炎膽總管結(jié)石膽管結(jié)石

膽囊炎、膽總管結(jié)石以及膽管結(jié)石是一些與膽系統(tǒng)相關(guān)的疾病。膽囊炎是指膽囊發(fā)生感染或發(fā)炎的病理狀態(tài),而膽總管結(jié)石和膽管結(jié)石則是指膽道中形成的結(jié)石。膽囊炎的病因可以是膽囊膿腫、膽囊結(jié)石、膽囊黏液濃縮或膽囊宿主細(xì)胞表面的黏蛋白改變等。膽囊炎的癥狀一般包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振以及膽囊區(qū)壓痛等。膽囊炎一般需要通過(guò)抗生素治療來(lái)緩解感染癥狀,并在必要時(shí)進(jìn)行膽囊的切除手術(shù)。膽總管結(jié)石是指膽道主管由于膽囊或肝內(nèi)產(chǎn)生的結(jié)石堵塞,導(dǎo)致黃疸、膽汁淤積和膽絞痛等癥狀

膽紅素高是膽囊炎嗎

膽紅素高并不一定是膽囊炎的表現(xiàn),膽紅素高是指體內(nèi)膽紅素水平升高,膽紅素主要來(lái)自于血紅蛋白的分解代謝過(guò)程。如果膽紅素水平過(guò)高,可能是由于膽紅素的排泄到肝臟和膽道系統(tǒng)發(fā)生問(wèn)題所致。這種情況可能與膽汁淤積、膽管梗阻、肝臟疾病、膽囊炎等相關(guān)。膽囊炎是一種常見(jiàn)的膽道疾病,臨床上有一部分患者會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高的情況,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)膽紅素高的狀況。導(dǎo)致膽紅素高的原因很多,除了膽囊炎之外,還可能是其他膽道疾病、肝臟疾病、溶血性貧血等所引起

膽管癌可以治愈嗎

膽管癌是一種罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的癌癥類(lèi)型。膽管癌的治愈與許多因素有關(guān),包括癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、分期、患者身體的整體狀況以及選擇的治療方法。一般來(lái)說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)膽管癌是可以治愈的。初期病人通常沒(méi)有明顯的癥狀,但在進(jìn)行體檢或因其他原因進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)病人的病情和分期,可能有多種治療方法可供選擇,包括手術(shù)切除、放療、化療等。手術(shù)切除是膽管癌最常用的治療方法。在病人的病情早期,手術(shù)切除膽管、膽囊和附近的淋巴結(jié)可以提高治愈的機(jī)會(huì)。然而,如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到其他組織或器官,手術(shù)切除的效果可能會(huì)有所限制

膽囊炎膽囊結(jié)石化膿感染

膽囊炎、膽囊結(jié)石和化膿感染是膽囊常見(jiàn)的疾病。以下是原因及處理方式:1.膽囊炎:是指膽囊黏膜和壁層的炎癥,常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。膽囊炎的多種原因包括膽囊結(jié)石、膽囊的排空障礙、膽道感染等。對(duì)于膽囊炎,首要目標(biāo)是減輕炎癥,控制病情發(fā)展,常規(guī)使用抗生素等藥物控制感染。2.膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石是膽囊中形成的結(jié)石,主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成,很多時(shí)候沒(méi)有明顯癥狀,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或堵塞膽囊引起炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似膽囊炎的癥狀。膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁成分的改變、膽囊的功能障礙等相關(guān)

膽囊切除膽總管結(jié)石后膽汁多少正常

膽囊切除后,由于沒(méi)有了存儲(chǔ)膽汁的器官,膽汁會(huì)直接進(jìn)入十二指腸。正常情況下,每天膽汁的產(chǎn)量約為500-1000毫升,但具體的膽汁分泌量會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。首先,膽囊切除后,由于膽汁不能像正常情況下一樣被膽囊儲(chǔ)存和釋放,會(huì)直接進(jìn)入十二指腸。這樣,膽汁就不再經(jīng)過(guò)膽管儲(chǔ)存,而是直接從肝臟通過(guò)肝總管進(jìn)入十二指腸。因此,整體上來(lái)說(shuō),膽汁的分泌量可能會(huì)略微增加。其次,膽囊切除后,膽汁的排放會(huì)變得更加連續(xù)

胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事

胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)是指在接受手術(shù)治療后,癌癥再次出現(xiàn)或擴(kuò)散到其他部位。一、原因1.手術(shù)切除不徹底:如果手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有完全切除腫瘤組織,殘留的癌細(xì)胞可能會(huì)在術(shù)后重新生長(zhǎng)。2.化療耐藥性:有些患者對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性,即使接受了多次化療也無(wú)法有效控制腫瘤的生長(zhǎng)。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:胰腺癌常常會(huì)通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到周?chē)M織和器官,如果手術(shù)時(shí)沒(méi)有清除所有受影響的淋巴結(jié),那么癌細(xì)胞就有可能在這些淋巴結(jié)中存活下來(lái)并再次生長(zhǎng)

膽結(jié)石3.8CM,受涼痛過(guò)一次

膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)石,膽結(jié)石3.8CM具體形成原因可以有多種。其中可能的原因和處理方式如下分析:一、原因1.高膽固醇:如果膽固醇在膽汁中濃度過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)結(jié)石的形成。2.高膽汁中鈣含量:高含量的鈣離子在膽汁中堆積,也會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。3.膽囊排空不暢:當(dāng)膽汁的排空不暢時(shí),膽汁中的濃縮物質(zhì)容易沉淀形成結(jié)石。4.個(gè)人生活習(xí)慣:飲食習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期飲酒等生活習(xí)慣也會(huì)增加結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。二、處理方式1.導(dǎo)石術(shù):通過(guò)內(nèi)鏡或X線(xiàn)引導(dǎo)下,將特殊導(dǎo)管或?qū)Ыz置入膽囊內(nèi),以幫助溶解或摘除結(jié)石

膽管泥沙狀結(jié)石

膽管泥沙樣結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病,它是由于膽囊內(nèi)膽汁積聚,并形成小顆粒狀的結(jié)石。以下是膽管泥沙樣結(jié)石的形成原因及處理方式:一、形成原因1.膽汁成分異常:當(dāng)膽汁中的膽固醇或膽鹽濃度異常增加,或者膽汁中的磷脂濃度減少時(shí),就容易形成膽管泥沙狀結(jié)石。2.膽囊功能異常:膽囊功能不良或炎癥引起的膽汁積留,容易導(dǎo)致膽管泥沙的形成。3.腸吸收問(wèn)題:消化系統(tǒng)問(wèn)題,如炎癥、胃腸操作不良、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等,會(huì)影響膽鹽的腸吸收,從而導(dǎo)致膽管泥沙的生成

膽囊底部腺癌已手術(shù)切除膽囊十天注意什么

膽囊底部腺癌是一種罕見(jiàn)但惡性較高的癌癥。術(shù)后的膽囊切除是目前治療該病的主要方式之一,但手術(shù)后仍需要注意一些事項(xiàng),具體如下:首先,術(shù)后的病理結(jié)果將是評(píng)估治療效果和預(yù)后的重要依據(jù)。根據(jù)病理結(jié)果,醫(yī)生可以了解到癌癥的分級(jí)、侵襲深度以及淋巴結(jié)的情況,從而決定是否需要進(jìn)一步的治療。一般來(lái)說(shuō),如果病灶較小且沒(méi)有侵襲到淋巴結(jié),手術(shù)切除就可能是治療的終點(diǎn)。而如果癌癥較大或擴(kuò)散到淋巴結(jié),還可能需要進(jìn)行放療或化療來(lái)殺滅微小殘余病灶。其次,術(shù)后的恢復(fù)期是非常重要的。十天時(shí)間對(duì)于身體來(lái)說(shuō)仍然是一個(gè)相對(duì)短暫的階段

膽結(jié)石患者能不能吃雞蛋

膽結(jié)石患者可以吃雞蛋,但需要注意適量。雞蛋是一種富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物,對(duì)于身體健康有益。對(duì)于膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō),適量食用雞蛋可以提供身體所需的營(yíng)養(yǎng),維持身體健康。需要注意的是,雞蛋中的蛋黃含有較高的膽固醇,如果攝入過(guò)多,可能會(huì)加重膽結(jié)石的癥狀。因此,在食用雞蛋時(shí),應(yīng)控制食用量,避免過(guò)量攝入蛋黃。此外,對(duì)于膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō),飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免高脂肪、高膽固醇的食物。因此,在烹飪雞蛋時(shí),應(yīng)選擇清淡的烹飪方式,如蒸、煮等,避免油炸、煎炒等高脂烹飪方式

膽結(jié)石卡到膽管怎么辦

如果膽結(jié)石卡到膽管,癥狀會(huì)表現(xiàn)為劇烈的上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等。這種情況下,需要及時(shí)采取措施來(lái)緩解疼痛、治療炎癥,并盡快將結(jié)石排出。下面是處理方法:1.藥物治療:可以使用膽道擴(kuò)張劑、解痙藥物或膽道排石藥物,幫助膽結(jié)石順利通過(guò)膽管;2.膽道引流:如果膽結(jié)石卡住嚴(yán)重且無(wú)法移動(dòng),可能需要進(jìn)行膽管引流手術(shù),將結(jié)石排出;3.沖擊碎石:對(duì)于較大的膽結(jié)石,可以通過(guò)內(nèi)鏡下或逆行胰膽管造影術(shù)等方法,使用機(jī)械或激光進(jìn)行碎石治療

膽囊息肉8mm了時(shí)常會(huì)痛怎么辦

膽囊息肉是指膽囊壁上出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)突起的息肉樣結(jié)構(gòu),其大小可以從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。大多數(shù)膽囊息肉無(wú)癥狀,被偶然發(fā)現(xiàn)。然而,如果膽囊息肉8mm了時(shí)常出現(xiàn)疼痛,可能需要進(jìn)一步的處理。以下是一些處理方式:1.飲食控制:避免攝入過(guò)多脂肪和油膩食物,可以有效減輕疼痛的發(fā)作。同時(shí),適量增加纖維素的攝入,可以幫助膽囊蠕動(dòng),促進(jìn)膽汁排泄。2.規(guī)律運(yùn)動(dòng):適度的體育鍛煉,如散步、慢跑等,有助于增加身體的耐力和免疫力,同時(shí)改善血液循環(huán),緩解不適癥狀

彩超顯示膽囊息肉樣變

膽囊息肉是指膽囊壁上局部膨出的病灶,形狀呈息肉樣。膽囊息肉樣變則是指膽囊息肉發(fā)生變化,如增大、出血、炎癥等。彩超顯示膽囊息肉樣變可能由以下原因引起:1.膽囊良性息肉:良性息肉是最常見(jiàn)的膽囊息肉樣變?cè)颉K鼈兺ǔJ怯赡懩冶谡衬ど系脑錾鸬?,具有懸垂的結(jié)構(gòu),可以通過(guò)彩超來(lái)檢測(cè)和診斷。大部分膽囊良性息肉樣變不需要治療,只需定期監(jiān)測(cè)膽囊變化。如果息肉較大或癥狀明顯,可能需要手術(shù)切除整個(gè)膽囊。2.膽囊腺瘤:膽囊腺瘤是一種較少見(jiàn)的膽囊息肉樣變,通常是由膽囊上皮細(xì)胞的異常增生引起的

胰腺癌晚期化療后總膽紅素很好

胰腺癌是一種惡性腫瘤,治療方法包括手術(shù)、放療和化療?;熓浅S玫闹委煼椒ㄖ?,可以縮小腫瘤的體積,并控制癌癥的發(fā)展。然而,化療也會(huì)引起一系列的副作用,其中之一就是肝功能的損害,導(dǎo)致總膽紅素水平升高。如果,總膽紅素水平在化療后能夠得到較好的控制是一個(gè)積極的信號(hào)。這意味著化療對(duì)腫瘤的控制效果較好,并且也有利于肝臟功能的恢復(fù)。當(dāng)總膽紅素水平較好時(shí),通常意味著肝臟的代謝功能相對(duì)正常,膽汁的排出也較為順暢。為了確??偰懠t素水平的正常,患者需要綜合管理減少膽紅素的產(chǎn)生和增加膽紅素的排出

超聲提示脂肪肝膽管結(jié)石

根據(jù)超聲檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)存在脂肪肝和右肝內(nèi)膽管結(jié)石。超聲檢查是一種常見(jiàn)而可靠的方法。以下是對(duì)于這兩種疾病的分點(diǎn)分析。一、脂肪肝:1.超聲影像:在超聲圖像上,可以看到肝臟的回聲增強(qiáng),脂肪浸潤(rùn)的表現(xiàn)為肝臟回聲加強(qiáng)、邊緣模糊。2.原因:脂肪肝是肝臟脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài),常見(jiàn)原因包括肥胖、高血脂、酗酒、糖尿病等。這些因素導(dǎo)致肝臟代謝異常,使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度積聚。3.治療:建議改善飲食習(xí)慣,選擇低脂、高蛋白、高纖維的飲食;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增加脂肪燃燒;保持合理體重,避免肥胖;限制酒精攝入

膽囊位于什么位置

膽囊是人體消化系統(tǒng)中的一個(gè)重要器官,位于肝臟下端的右上腹部。它是一個(gè)像梨形的袋子,長(zhǎng)約10-12厘米,寬約3-4厘米,容量約為30-50毫升。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁。膽囊位于肝臟的下面,與肝臟之間有一個(gè)管道稱(chēng)為膽囊管。膽囊管與肝臟的膽管相連,將由肝臟產(chǎn)生的膽汁輸送到膽囊中。在膽囊收到膽汁后,膽囊會(huì)將膽汁濃縮并存儲(chǔ)起來(lái),以備需要時(shí)釋放。膽囊的頂端與膽囊管相連,而底部則與十二指腸相連。膽囊位于腹腔中的右上腹部,大體上可以分成三個(gè)部分:底部、體部和頸部

膽總管結(jié)石需要切除膽囊的原因

膽總管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積、膽固醇過(guò)多和膽囊炎癥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)膽管炎、膽管結(jié)石等并發(fā)癥。因此,切除膽總管結(jié)石對(duì)于患者的康復(fù)和健康非常重要。在切除膽總管結(jié)石時(shí),醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括患者全身狀況評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前檢查等。具體的操作方式可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)來(lái)完成。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥或合并有其他膽道疾病的患者,常采用腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于有膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥的患者,常采用開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后一般需要住院觀察1至2天,以確?;颊呱眢w狀況穩(wěn)定。還需要注意傷口消毒、傷口護(hù)理和飲食調(diào)理等

膽結(jié)石怎樣藥物治療

膽結(jié)石是指在膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)形成的硬化結(jié)石,藥物治療主要包括以下幾種藥物:1.降低膽固醇的藥物:包括膽固醇吸收抑制劑和膽酸合成抑制劑,如洛伐他汀、考來(lái)烯胺等,這些藥物通過(guò)降低血清膽固醇水平,減少膽固醇的沉積,從而減緩膽結(jié)石的形成和發(fā)展。2.擴(kuò)張膽管藥物:例如曲匹布通、羥甲香豆素等。這類(lèi)藥物可通過(guò)刺激膽囊收縮,增加膽道內(nèi)壓力,促進(jìn)膽石排出。3.溶解膽結(jié)石藥物:適用于膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石直徑小于2厘米的患者。常用的溶石藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。這些藥物可改變膽囊內(nèi)膽汁成分,促進(jìn)結(jié)石溶解并排出

膽囊內(nèi)結(jié)石嚴(yán)重嗎

膽囊內(nèi)結(jié)石是由于膽汁中膽固醇、膽鹽和膽色素結(jié)合物沉淀形成的固體物體。結(jié)石嚴(yán)重與其大小、數(shù)量、位置、形態(tài)以及有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石的輕重程度可以通過(guò)膽囊及其周?chē)M織的炎癥程度來(lái)評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),如果結(jié)石較小,數(shù)量較少,無(wú)炎癥癥狀,可能不會(huì)導(dǎo)致明顯的癥狀和并發(fā)癥。但是,當(dāng)結(jié)石較大或數(shù)量較多時(shí),可能會(huì)引起膽囊炎、膽囊壁炎、膽囊積膿等嚴(yán)重疾病。膽囊炎是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀

名醫(yī)問(wèn)答

產(chǎn)后妊娠紋紅腫凸起瘙癢怎么辦

劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

答:產(chǎn)后妊娠紋紅腫、凸起、瘙癢,考慮是妊娠紋被過(guò)度拉伸或妊娠紋出現(xiàn)的部位細(xì)胞增生過(guò)快所致,也可能是繼發(fā)感...

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