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精神病科專家文章

強(qiáng)迫癥的年齡

在臨床上強(qiáng)迫癥患者的發(fā)病年齡各國研究發(fā)現(xiàn),平均年齡在19歲到35歲,至少1/3的是在15歲以前就發(fā)病了,而且發(fā)病有兩個年齡的高峰,也就是說,青少年前期和成年早期的,發(fā)病年齡相對來說是比較高峰的一個階段。特別是對于在18歲以上的成人調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),平均發(fā)病年齡在25歲以前,只有一小部分在35歲左右,而且也有一些比較早的報(bào)告,如兩歲六歲的兒童發(fā)生了強(qiáng)迫癥的癥狀,這在一定程度上說明童年發(fā)病的強(qiáng)迫癥,其有較高的家族遺傳傾向。

什么是焦慮綜合癥

臨床上關(guān)于焦慮綜合癥,主要表現(xiàn)為精神焦慮,軀體焦慮和運(yùn)動焦慮,患者出現(xiàn)莫名其妙的緊張,擔(dān)心害怕焦慮,此患者感受到自己的身體不適癥狀,如頭暈,頭痛,心慌,氣促,心跳加快,尿頻,尿急,胃腸功能不適等體驗(yàn)。患者往往表現(xiàn)為坐立不安,來回走動,靜坐不能,因此影響到工作,學(xué)習(xí),生活等社會和職業(yè)功能,臨床上一旦確診為焦慮綜合癥,可以應(yīng)用抗焦慮藥物,抗抑郁藥物和心理治療的方法,抗焦慮藥物包括勞拉西泮,阿普唑侖??挂钟羲幬锇ㄅ亮_西汀,舍曲林,氟西汀等藥物。心理治療主要以認(rèn)知行為治療為主要的治療方法。

強(qiáng)迫癥手術(shù)治療

在臨床上強(qiáng)迫癥患者沒有采用手術(shù)治療的方法,在臨床上強(qiáng)迫癥的治療主要是以藥物治療,心理治療,物理治療作為主要的治療方法。特別是采用藥物治療,以五羥色胺再攝取抑制劑為主,帕羅西汀,氟西汀,舍曲林,氟伏沙明系統(tǒng)治療也可以應(yīng)用氯米帕明進(jìn)行規(guī)范治療。另外,心理治療可以采用認(rèn)知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法,家庭治療,精神動力治療等等方法,通過系統(tǒng)規(guī)范的治療癥狀,可以獲得好轉(zhuǎn),而物理治療的方案以電休克治療,重復(fù)經(jīng)顱刺激治療,深部腦刺激治療作為有效的治療方法,在臨床上使用廣泛。

什么是自閉癥社交障礙

在臨床上自閉癥患者,出現(xiàn)社交障礙是比較常見的,主要指的是自閉癥的患者,無法與他人建立正常的人際交往關(guān)系。特別是對于嬰幼兒來說,無法和和他人進(jìn)行目光交流,而且對家人的擁抱缺乏期待,甚至對家人的擁抱,愛撫予以拒絕。對于成人來說,社交障礙主要表現(xiàn)為,無法容易融入到社交活動當(dāng)中去,無法與他人進(jìn)行有效的交流,而且語言的交流比較少,采用某些動作和行為來表達(dá)自己的內(nèi)容

孕婦經(jīng)常心情不好對胎兒的影響

孕婦如果出現(xiàn)了經(jīng)常心情不好,在一定程度上可以將自己的情緒或者是身體反應(yīng)傳遞給胎兒,所以說胎兒在體內(nèi)可以出現(xiàn)有情緒的變化,或者是身體的反應(yīng),當(dāng)胎兒出生以后也會出現(xiàn)容易激惹,煩躁等情緒的變化。因此對于孕婦期,懷孕期間要注意身心愉悅,這是非常關(guān)鍵的,特別是保持一個愉悅的心情,對于胎兒出生以后的情緒也有明顯的調(diào)整作用,這也是對自我有利的,或者是對嬰兒有利的一方面。在臨床上,首先要學(xué)會調(diào)整自己的心理狀態(tài),如轉(zhuǎn)移注意力,傾訴,適量的活動,放松訓(xùn)練等方法,往往可以改善各種不適的情緒體,于胎兒有明顯的好處。

精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

在臨床上對于精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),各國有不同的診斷版本,在國內(nèi)以采用癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),時間標(biāo)準(zhǔn),排除標(biāo)準(zhǔn),對每一個精神障礙進(jìn)行規(guī)定。癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要是患者的意識,思維,情感,感覺,知覺,注意力,記憶力,意志力,自知力等方面進(jìn)行檢查評定標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),與家庭社會功能密切相關(guān),時間標(biāo)準(zhǔn)與上述癥狀標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)的時間做相應(yīng)的規(guī)定,排除標(biāo)準(zhǔn)主要是排除軀體疾病相關(guān)的內(nèi)容,所以說,通過上述內(nèi)容對于精神障礙進(jìn)行有效的分類。

鹽酸丁螺環(huán)酮片吃多久可以見效

在臨床上鹽酸丁螺環(huán)酮片,屬于非苯二氮卓類抗焦慮藥。其服用2到3周起效,在治療過程中6到8周進(jìn)行藥物的評估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,足量、足療程系統(tǒng)規(guī)范的用藥,全病程治療效果良好。丁螺環(huán)酮主要是抗焦慮治療,沒有鎮(zhèn)靜作用,所以對于有睡眠障礙為主的,臨床治療上可能需要聯(lián)合其他的鎮(zhèn)靜類藥物,進(jìn)行治療效果良好。因?yàn)槎÷莪h(huán)酮沒有鎮(zhèn)靜作用,所以對于有焦慮患者,在從事工作時不會影響睡眠,不會影響認(rèn)知功能。

懷孕恐懼癥有什么癥狀

在臨床上懷孕恐懼癥的患者主要是對于懷孕以后胎兒的健康擔(dān)心,緊張,害怕,恐懼,另外,對自身懷孕以后的身體狀況也會恐懼,所以說這是比較常見的恐懼,嚴(yán)重的會引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)身體的不適癥狀,如頭暈,頭痛,心慌,心悸,胸悶氣,氣短,心跳加快,尿頻尿急等相關(guān)的癥狀,另外還可以出現(xiàn)出汗或者是手抖,而且患者會有回避相關(guān)的懷孕相關(guān)的內(nèi)容,但是在這種情況下會影響到社會功能和職業(yè)功能等相關(guān)的內(nèi)容。

焦慮癥自愈

自愈在臨床上比較輕的焦慮癥患者,通過自我暗示或者是運(yùn)動轉(zhuǎn)移注意力放松等方法,可以使焦慮癥得到有效的緩解而呈現(xiàn)自愈的狀態(tài)。但是有一些焦慮癥患者因?yàn)橥ㄟ^上述方法轉(zhuǎn)為了輕度,會殘留癥狀在身體上。如果遇到重大的生活事件或者是重大的刺激,往往焦慮癥相關(guān)的癥狀立馬浮現(xiàn)出來,所以,這往往需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,特別是抗焦慮,抗抑郁藥物系統(tǒng)治療,心理治療,物理治療等方法,特別是通過認(rèn)知行為療法,改善患者不合理認(rèn)知模式鍵,認(rèn)知體系,對焦慮癥的完全治愈,以及防止復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵。

焦慮癥會引起尿頻尿急尿不盡嗎

在臨床上,如果焦慮癥引發(fā)尿頻尿急尿不盡,是因?yàn)榧ぐl(fā)了交感神經(jīng)興奮,而交感神經(jīng)興奮會造成膀胱的逼尿肌,括約肌的變化,引發(fā)尿頻尿急,這造成了患者的痛苦體驗(yàn)。在臨床上,一旦確診是焦慮癥,進(jìn)行系統(tǒng)的治療非常關(guān)鍵,包括藥物治療,心理治療,物理治療等內(nèi)容,藥物治療的內(nèi)容,包括應(yīng)用抗焦慮藥物,抗抑郁藥物等藥物,進(jìn)行全病程規(guī)范治療。在臨床上心理治療,包括放松訓(xùn)練,如漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練非常有效,物理治療的方法上,包括多參數(shù)生物反饋治療等內(nèi)容。

焦慮會嘔吐

焦慮癥可以引起嘔吐等癥狀,臨床上,這是因?yàn)榻箲]癥引發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂,激發(fā)了交感神經(jīng)興奮可以引起胃腸功能的不適,嘔吐,惡心,腹脹,腹瀉,腹痛,還可以出現(xiàn)頭暈,頭痛,心慌,心悸,胸悶氣短,尿頻尿急,出汗等癥狀。所以說一旦確診是焦慮癥,臨床上應(yīng)用抗焦慮藥物或者是做放松訓(xùn)練,往往可以改善焦慮及其相關(guān)的癥狀,如嘔吐等等,在臨床應(yīng)用過程中一般選擇苯二氮卓類抗焦慮藥,勞拉西泮,阿普唑侖,艾司唑侖等藥物,或者是應(yīng)用抗抑郁藥物如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀等藥物系統(tǒng)規(guī)范的治療往往治療效果良好。

依達(dá)拉奉注謝液作用

依達(dá)拉奉注射液臨床上是作為一種腦保護(hù)劑來進(jìn)行使用的,其主要的治療作用是清除腦內(nèi)自由基、抑制質(zhì)的過氧化作用,從而對腦細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷進(jìn)行抑制,起到有效的保護(hù)腦功能的作用。臨床治療過程中主要用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀以及功能障礙,或者是日常生活料理能力,這是在臨床中應(yīng)用比較廣泛的。依達(dá)拉奉注射液在臨床應(yīng)用過程中也要注意其不良反應(yīng),包括腎功能、肝功能、血液系統(tǒng)的變化,特別是對于一些過敏,血液系統(tǒng)的變化等等。

精神分裂癥可以吃辣椒嗎

在臨床上精神分裂癥患者飲食方面一般沒有特殊的禁忌,是可以吃辣椒的。但是如果說精神分裂癥患者在服藥期間一般建議避免飲用茶堿,咖啡因,或者是酒精一類的飲料或者是食物,防止與藥物發(fā)生反應(yīng),降低藥效或者是造成患者的不適體驗(yàn)。所以說,對于精神分裂癥患者來說,進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療是非常重要的。特別是在服藥期間,避免交叉應(yīng)用一些可以導(dǎo)致抗精神病性藥物發(fā)生不良反應(yīng)的食物,藥物就可以在臨床上一定要堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

自閉癥早期干預(yù)

在臨床上自閉癥患者早期干預(yù)是非常重要的內(nèi)容,特別是早期進(jìn)行教育和行為干預(yù)非常關(guān)鍵。在臨床上對于早期的干預(yù)。主要以人際溝通能力,交往能力,學(xué)業(yè)能力,動機(jī)激發(fā)能力,游戲能力或者是自我調(diào)節(jié)能力,高級認(rèn)知能力,自我照料能力的培養(yǎng),其目的是讓患者改善語言發(fā)育,提高社會交往,進(jìn)而進(jìn)一步提高基本的生活技能和學(xué)習(xí)技能,來對未來的自我照料提供基礎(chǔ)。另外,心理治療也是非常關(guān)鍵的,特別是對于已經(jīng)養(yǎng)成的良好的行為習(xí)慣進(jìn)行強(qiáng)化自閉癥非常重要。

性變態(tài)治療的方法

在臨床上心理治療是治療性變態(tài)的主要方法,包括精神分析療法,認(rèn)識領(lǐng)悟療法,行為療法等。精神分析療法主要是在和來訪者建立好關(guān)系以后,與來訪者探討性變態(tài)的內(nèi)心感受,探討其異常性行為的潛意識的意義,一起回憶幼年經(jīng)歷,特別是心理發(fā)展過程,回憶并修復(fù)早年心理創(chuàng)傷。而行為主義,認(rèn)為大多數(shù)性變態(tài)者是行為按條件反射原理形成的,也就是通過學(xué)習(xí)獲得的,那么也可以通過學(xué)習(xí)來消退,包括厭惡療法,系統(tǒng)脫敏療法,滿貫治療等等

焦慮癥很痛苦

焦慮癥患者過度擔(dān)心,杞人憂天,憂心忡忡,坐立不安,對未來不確定或某些危險作出不合理的評價,往往脫離了現(xiàn)實(shí)狀況,這讓患者心煩意亂,坐立不安,靜坐不能,有某些搓手頓足的行為。在臨床上可以激發(fā)交感神經(jīng)興奮和骨骼肌緊張引起患者胸悶,胸痛,心慌,心悸,尿頻尿急,出汗,頭暈,頭痛等軀體癥狀。這往往會導(dǎo)致患者很痛苦,而且影響到工作,學(xué)習(xí),生活,家庭,社交等社會功能和職業(yè)功能,所以說在臨床上要通過系統(tǒng)的藥物治療,心理治療,物理治療來進(jìn)行治療

勞拉西泮片是什么藥

在臨床上勞拉西泮片屬于抗焦慮的藥物臨床應(yīng)用主要用于治療焦慮癥,或者是通過鎮(zhèn)靜催眠治療失眠癥等相關(guān)的內(nèi)容屬于本二氮卓類抗焦慮藥,臨床對于勞拉西潘的治療應(yīng)用上,一定要系統(tǒng)規(guī)范,特別是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,在臨床醫(yī)生處方下進(jìn)行應(yīng)用。本二氮卓類藥物屬于精神科二類處方藥物,要受到國家的嚴(yán)格控制,所以說在應(yīng)用過程中一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下短期小劑量應(yīng)用,避免長期大量飲用,導(dǎo)致依賴性,成癮性等等,所以說臨床應(yīng)該特別注意對勞拉西泮片的應(yīng)用和管理。

柴胡舒肝丸可以治療抑郁嗎

在臨床上抑郁通過中醫(yī)辨證分型不同所采用的藥物也有不同,而柴胡舒肝丸可以對抑郁的某一種辨證分型有一定的調(diào)整作用。但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,而且一定要在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用治療過程中對于不良反應(yīng),及時做出調(diào)整。另外,對于抑郁的治療,臨床上也可以采用西藥治療,或者是心理治療,物理治療等方法都可以對抑郁有一定的改善和治療作用,所以說臨床主要要在醫(yī)生診斷治療的情況下。

精神錯亂能自行恢復(fù)嗎

精神錯亂應(yīng)該分情況,如果說輕微的精神錯亂經(jīng)過休息自我調(diào)整可能會自我恢復(fù),而對于嚴(yán)重的精神錯亂患者,如譫妄患者,其自我恢復(fù)的可能性比較小,需要經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療尚能恢復(fù)。對于輕微的精神錯亂患者,臨床上可以通過休息,補(bǔ)充充足的營養(yǎng),進(jìn)行自我調(diào)整,放松訓(xùn)練等方法,以達(dá)到自行康復(fù)。對于重度的精神錯亂患者,往往要注意監(jiān)測其電解質(zhì)、水平衡紊亂等等,必要時應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)整,如一些抗精神病性的藥物,抗焦慮、抗抑郁的藥物來保證患者的精神狀態(tài)恢復(fù)到正常水平。

頭腦混亂思維反應(yīng)遲鈍

在臨床當(dāng)中表現(xiàn)為頭腦混亂,思維反應(yīng)遲鈍的主要見于精神分裂癥、抑郁癥。精神分裂癥患者可能會因?yàn)轭^腦中幻覺妄想比較多,表現(xiàn)頭腦混亂,情感表表達(dá)遲鈍,出現(xiàn)思維反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。另外,對于抑郁癥患者,患者對于過去的生活充滿了負(fù)面的情緒,遲鈍的思維,思維表現(xiàn)遲緩,腦子像生了銹一樣,像打了漿糊一樣反應(yīng)比較慢,比較遲鈍,表現(xiàn)為語音低,語速慢等等表現(xiàn)。因此,對于思維反應(yīng)遲鈍,頭腦混亂,臨床上常見的主要是精神分裂癥和抑郁癥。對這兩種疾病一旦確診,應(yīng)盡早盡快向醫(yī)生求助,尋求正規(guī)的幫助。

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劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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