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精神病科專家文章

嚴(yán)重抑郁軀體癥狀怎么辦

在臨床上嚴(yán)重抑郁,有的患者可以以軀體癥狀作為主要的就診目標(biāo),特別是出現(xiàn)了心慌,心悸,胸悶,氣短等各種癥狀,臨床治療上仍然以抗抑郁,系統(tǒng)治療為主,特別是通過改善大腦內(nèi)五羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的變化,最終起到有效的治療作用。在該使用藥物進(jìn)行治療時一定要注意進(jìn)行定期的評價,特別是不良反應(yīng)和療效的評估非常重要,對于改善患者的癥狀非常重要,另外也可以進(jìn)行心理治療,特別是認(rèn)知療法,放松訓(xùn)練等行為治療的方法都是有效的。

人格分裂怎么辦

當(dāng)患者處在一種人格狀態(tài)時,往往與當(dāng)時的環(huán)境密切相關(guān)。所以說另外的人格狀態(tài)往往處于潛隱狀態(tài),對于這種情況臨床治療上主要采用的是催眠治療。在催眠狀態(tài)下進(jìn)入患者的潛意識,然后進(jìn)行有效的催眠治療,特別是幫助患者對人格進(jìn)行整合等內(nèi)容來達(dá)到有效的治療目標(biāo)。在治療過程中應(yīng)當(dāng)注意與患者進(jìn)行共情焦慮,特別是對于早年創(chuàng)傷經(jīng)歷的處理非常關(guān)鍵,所以說人格分裂處理過程中心理治療是主要的治療方法。

輕度雙相情感能治愈嗎

在臨床上輕度雙相情感障礙,如果通過系統(tǒng)的藥物治療,可以取得良好的治療效果,特別是在臨床應(yīng)用情感穩(wěn)定劑,如碳酸鋰、丙戊酸鈉等藥物。在治療過程中,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過病情需要進(jìn)行藥物及劑量的調(diào)整。另外,也可以聯(lián)合應(yīng)用抗精神病性藥物,如新型的抗精神病性藥物治療,特別是針對于多巴胺、五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的改善,可以有效的調(diào)整輕度雙相情感障礙,最終達(dá)到臨床治愈。但是在治療過程中,要全病程足量、足療程系統(tǒng)的服藥治療,防止疾病復(fù)發(fā)。

性強(qiáng)迫癥的治療

在臨床上這種強(qiáng)迫性性行為治療往往采用個體或心理治療的方法,主要是從動機(jī)訪談,認(rèn)知行為療法來了解產(chǎn)生行為的原因,制定對行為進(jìn)行管理和控制的策略。在家庭療法中,主要用來解決家庭內(nèi)部沖突治療和該行為并發(fā)的生理疾病或者是其他的成癮障礙,在臨床治療中,首先要對成癮的情緒或者是認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整,也就是對這種反復(fù)的性行為要進(jìn)行情緒和認(rèn)知的改善,集中于個人的行為如何影響自己的的生活質(zhì)量等等來進(jìn)行調(diào)整,最終重新建立認(rèn)知體系

自閉癥不會說話

在臨床上自閉癥患者有言語交流障礙,包括言語發(fā)展和交流方面都存在著明顯的受損,特別是在和他人交流時有時候不能用語言來進(jìn)行交流溝通,而且缺乏情感共鳴。所以說,研究中發(fā)現(xiàn)有些孩子在發(fā)現(xiàn)自閉癥的時候,已經(jīng)語言發(fā)育遲緩,而且不能夠講話,保持緘默不語等內(nèi)容,另外,除了發(fā)育中的言語障礙以外,還有其它的如社交障礙,興趣范圍狹窄,刻板行為模式,智力障礙等內(nèi)容,也是自閉癥比較常見的癥狀。

精神分裂癥鑒定

在臨床上精神分裂癥患者的鑒定主要是運用鑒定人利用精神專業(yè)知識和技術(shù),對于精神分裂癥患者的精神狀態(tài)以及刑事責(zé)任能力,民事責(zé)任能力,或者是其他相關(guān)能力進(jìn)行鑒定和評估。往往在精神分裂癥的影響下,患者可以出現(xiàn)幻覺,妄想等精神病理狀態(tài)下出現(xiàn)沖動,傷人毀物,所以進(jìn)行系統(tǒng)的精神病學(xué)的鑒定,明確患者能否承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任很關(guān)鍵,這對于精神分裂癥相關(guān)的責(zé)任劃分,或者是進(jìn)行以后的治療監(jiān)護(hù)都提供有效的參考。

強(qiáng)迫癥的年齡

在臨床上強(qiáng)迫癥患者的發(fā)病年齡各國研究發(fā)現(xiàn),平均年齡在19歲到35歲,至少1/3的是在15歲以前就發(fā)病了,而且發(fā)病有兩個年齡的高峰,也就是說,青少年前期和成年早期的,發(fā)病年齡相對來說是比較高峰的一個階段。特別是對于在18歲以上的成人調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),平均發(fā)病年齡在25歲以前,只有一小部分在35歲左右,而且也有一些比較早的報告,如兩歲六歲的兒童發(fā)生了強(qiáng)迫癥的癥狀,這在一定程度上說明童年發(fā)病的強(qiáng)迫癥,其有較高的家族遺傳傾向。

什么是焦慮綜合癥

臨床上關(guān)于焦慮綜合癥,主要表現(xiàn)為精神焦慮,軀體焦慮和運動焦慮,患者出現(xiàn)莫名其妙的緊張,擔(dān)心害怕焦慮,此患者感受到自己的身體不適癥狀,如頭暈,頭痛,心慌,氣促,心跳加快,尿頻,尿急,胃腸功能不適等體驗。患者往往表現(xiàn)為坐立不安,來回走動,靜坐不能,因此影響到工作,學(xué)習(xí),生活等社會和職業(yè)功能,臨床上一旦確診為焦慮綜合癥,可以應(yīng)用抗焦慮藥物,抗抑郁藥物和心理治療的方法,抗焦慮藥物包括勞拉西泮,阿普唑侖??挂钟羲幬锇ㄅ亮_西汀,舍曲林,氟西汀等藥物。心理治療主要以認(rèn)知行為治療為主要的治療方法。

強(qiáng)迫癥手術(shù)治療

在臨床上強(qiáng)迫癥患者沒有采用手術(shù)治療的方法,在臨床上強(qiáng)迫癥的治療主要是以藥物治療,心理治療,物理治療作為主要的治療方法。特別是采用藥物治療,以五羥色胺再攝取抑制劑為主,帕羅西汀,氟西汀,舍曲林,氟伏沙明系統(tǒng)治療也可以應(yīng)用氯米帕明進(jìn)行規(guī)范治療。另外,心理治療可以采用認(rèn)知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法,家庭治療,精神動力治療等等方法,通過系統(tǒng)規(guī)范的治療癥狀,可以獲得好轉(zhuǎn),而物理治療的方案以電休克治療,重復(fù)經(jīng)顱刺激治療,深部腦刺激治療作為有效的治療方法,在臨床上使用廣泛。

什么是自閉癥社交障礙

在臨床上自閉癥患者,出現(xiàn)社交障礙是比較常見的,主要指的是自閉癥的患者,無法與他人建立正常的人際交往關(guān)系。特別是對于嬰幼兒來說,無法和和他人進(jìn)行目光交流,而且對家人的擁抱缺乏期待,甚至對家人的擁抱,愛撫予以拒絕。對于成人來說,社交障礙主要表現(xiàn)為,無法容易融入到社交活動當(dāng)中去,無法與他人進(jìn)行有效的交流,而且語言的交流比較少,采用某些動作和行為來表達(dá)自己的內(nèi)容

孕婦經(jīng)常心情不好對胎兒的影響

孕婦如果出現(xiàn)了經(jīng)常心情不好,在一定程度上可以將自己的情緒或者是身體反應(yīng)傳遞給胎兒,所以說胎兒在體內(nèi)可以出現(xiàn)有情緒的變化,或者是身體的反應(yīng),當(dāng)胎兒出生以后也會出現(xiàn)容易激惹,煩躁等情緒的變化。因此對于孕婦期,懷孕期間要注意身心愉悅,這是非常關(guān)鍵的,特別是保持一個愉悅的心情,對于胎兒出生以后的情緒也有明顯的調(diào)整作用,這也是對自我有利的,或者是對嬰兒有利的一方面。在臨床上,首先要學(xué)會調(diào)整自己的心理狀態(tài),如轉(zhuǎn)移注意力,傾訴,適量的活動,放松訓(xùn)練等方法,往往可以改善各種不適的情緒體,于胎兒有明顯的好處。

精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

在臨床上對于精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),各國有不同的診斷版本,在國內(nèi)以采用癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),時間標(biāo)準(zhǔn),排除標(biāo)準(zhǔn),對每一個精神障礙進(jìn)行規(guī)定。癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要是患者的意識,思維,情感,感覺,知覺,注意力,記憶力,意志力,自知力等方面進(jìn)行檢查評定標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),與家庭社會功能密切相關(guān),時間標(biāo)準(zhǔn)與上述癥狀標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)的時間做相應(yīng)的規(guī)定,排除標(biāo)準(zhǔn)主要是排除軀體疾病相關(guān)的內(nèi)容,所以說,通過上述內(nèi)容對于精神障礙進(jìn)行有效的分類。

鹽酸丁螺環(huán)酮片吃多久可以見效

在臨床上鹽酸丁螺環(huán)酮片,屬于非苯二氮卓類抗焦慮藥。其服用2到3周起效,在治療過程中6到8周進(jìn)行藥物的評估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,足量、足療程系統(tǒng)規(guī)范的用藥,全病程治療效果良好。丁螺環(huán)酮主要是抗焦慮治療,沒有鎮(zhèn)靜作用,所以對于有睡眠障礙為主的,臨床治療上可能需要聯(lián)合其他的鎮(zhèn)靜類藥物,進(jìn)行治療效果良好。因為丁螺環(huán)酮沒有鎮(zhèn)靜作用,所以對于有焦慮患者,在從事工作時不會影響睡眠,不會影響認(rèn)知功能。

懷孕恐懼癥有什么癥狀

在臨床上懷孕恐懼癥的患者主要是對于懷孕以后胎兒的健康擔(dān)心,緊張,害怕,恐懼,另外,對自身懷孕以后的身體狀況也會恐懼,所以說這是比較常見的恐懼,嚴(yán)重的會引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)身體的不適癥狀,如頭暈,頭痛,心慌,心悸,胸悶氣,氣短,心跳加快,尿頻尿急等相關(guān)的癥狀,另外還可以出現(xiàn)出汗或者是手抖,而且患者會有回避相關(guān)的懷孕相關(guān)的內(nèi)容,但是在這種情況下會影響到社會功能和職業(yè)功能等相關(guān)的內(nèi)容。

焦慮癥自愈

自愈在臨床上比較輕的焦慮癥患者,通過自我暗示或者是運動轉(zhuǎn)移注意力放松等方法,可以使焦慮癥得到有效的緩解而呈現(xiàn)自愈的狀態(tài)。但是有一些焦慮癥患者因為通過上述方法轉(zhuǎn)為了輕度,會殘留癥狀在身體上。如果遇到重大的生活事件或者是重大的刺激,往往焦慮癥相關(guān)的癥狀立馬浮現(xiàn)出來,所以,這往往需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,特別是抗焦慮,抗抑郁藥物系統(tǒng)治療,心理治療,物理治療等方法,特別是通過認(rèn)知行為療法,改善患者不合理認(rèn)知模式鍵,認(rèn)知體系,對焦慮癥的完全治愈,以及防止復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵。

焦慮癥會引起尿頻尿急尿不盡嗎

在臨床上,如果焦慮癥引發(fā)尿頻尿急尿不盡,是因為激發(fā)了交感神經(jīng)興奮,而交感神經(jīng)興奮會造成膀胱的逼尿肌,括約肌的變化,引發(fā)尿頻尿急,這造成了患者的痛苦體驗。在臨床上,一旦確診是焦慮癥,進(jìn)行系統(tǒng)的治療非常關(guān)鍵,包括藥物治療,心理治療,物理治療等內(nèi)容,藥物治療的內(nèi)容,包括應(yīng)用抗焦慮藥物,抗抑郁藥物等藥物,進(jìn)行全病程規(guī)范治療。在臨床上心理治療,包括放松訓(xùn)練,如漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練非常有效,物理治療的方法上,包括多參數(shù)生物反饋治療等內(nèi)容。

焦慮會嘔吐

焦慮癥可以引起嘔吐等癥狀,臨床上,這是因為焦慮癥引發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂,激發(fā)了交感神經(jīng)興奮可以引起胃腸功能的不適,嘔吐,惡心,腹脹,腹瀉,腹痛,還可以出現(xiàn)頭暈,頭痛,心慌,心悸,胸悶氣短,尿頻尿急,出汗等癥狀。所以說一旦確診是焦慮癥,臨床上應(yīng)用抗焦慮藥物或者是做放松訓(xùn)練,往往可以改善焦慮及其相關(guān)的癥狀,如嘔吐等等,在臨床應(yīng)用過程中一般選擇苯二氮卓類抗焦慮藥,勞拉西泮,阿普唑侖,艾司唑侖等藥物,或者是應(yīng)用抗抑郁藥物如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀等藥物系統(tǒng)規(guī)范的治療往往治療效果良好。

依達(dá)拉奉注謝液作用

依達(dá)拉奉注射液臨床上是作為一種腦保護(hù)劑來進(jìn)行使用的,其主要的治療作用是清除腦內(nèi)自由基、抑制質(zhì)的過氧化作用,從而對腦細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷進(jìn)行抑制,起到有效的保護(hù)腦功能的作用。臨床治療過程中主要用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀以及功能障礙,或者是日常生活料理能力,這是在臨床中應(yīng)用比較廣泛的。依達(dá)拉奉注射液在臨床應(yīng)用過程中也要注意其不良反應(yīng),包括腎功能、肝功能、血液系統(tǒng)的變化,特別是對于一些過敏,血液系統(tǒng)的變化等等。

精神分裂癥可以吃辣椒嗎

在臨床上精神分裂癥患者飲食方面一般沒有特殊的禁忌,是可以吃辣椒的。但是如果說精神分裂癥患者在服藥期間一般建議避免飲用茶堿,咖啡因,或者是酒精一類的飲料或者是食物,防止與藥物發(fā)生反應(yīng),降低藥效或者是造成患者的不適體驗。所以說,對于精神分裂癥患者來說,進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療是非常重要的。特別是在服藥期間,避免交叉應(yīng)用一些可以導(dǎo)致抗精神病性藥物發(fā)生不良反應(yīng)的食物,藥物就可以在臨床上一定要堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

自閉癥早期干預(yù)

在臨床上自閉癥患者早期干預(yù)是非常重要的內(nèi)容,特別是早期進(jìn)行教育和行為干預(yù)非常關(guān)鍵。在臨床上對于早期的干預(yù)。主要以人際溝通能力,交往能力,學(xué)業(yè)能力,動機(jī)激發(fā)能力,游戲能力或者是自我調(diào)節(jié)能力,高級認(rèn)知能力,自我照料能力的培養(yǎng),其目的是讓患者改善語言發(fā)育,提高社會交往,進(jìn)而進(jìn)一步提高基本的生活技能和學(xué)習(xí)技能,來對未來的自我照料提供基礎(chǔ)。另外,心理治療也是非常關(guān)鍵的,特別是對于已經(jīng)養(yǎng)成的良好的行為習(xí)慣進(jìn)行強(qiáng)化自閉癥非常重要。

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劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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