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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
常說陰性陽性是檢測病毒或者細(xì)菌等成分是否存在，陽性是肯定，陰性則為否定。人們經(jīng)常聽到肝炎患者說“大三陽”，但很多人仍然不知道。所謂“大三陽”是指慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒免疫指標(biāo)，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原和乙型肝炎核心抗體三項陽性。
一、大三陽的形成原因
所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒（HBV）的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但常伴隨著乙肝病毒的存在，是乙肝病毒感染的標(biāo)志。
乙型肝炎e抗原是急性感染的早期標(biāo)志物。其檢測可作為DNA聚合酶和環(huán)狀DNA分子的標(biāo)志物，提示肝細(xì)胞的進行性損傷和高傳染性。
HBV感染后，大多數(shù)人血清中可檢測到HBV核心抗體，這是一個敏感的血清學(xué)標(biāo)志物。
二、大三陽的意義
大三陽常提示病毒復(fù)制在體內(nèi)更為活躍，但能否引起嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷取決于對肝功能和患者意識癥狀的檢測。也就是說，不是“大三陽”的意思是病情很嚴(yán)重，但上述三個指標(biāo)的陽性表達反映了病毒在體內(nèi)存在時的免疫狀態(tài)。
三、大三陽是否可以治愈
大三陽多數(shù)無法治愈,部分病人經(jīng)治療后可轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?但基本不能轉(zhuǎn)陰。
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