指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 急診科 李莉副主任醫(yī)師
1月20日，是二十四節(jié)氣中的最后一個(gè)節(jié)氣——大寒。民間常有“大寒迎年”的說法。臨近春節(jié)假期，許多人開始規(guī)劃出游，林海雪原、童話雪鄉(xiāng)、火山溫泉、冰湖霧凇等景觀，吸引著大量游客前往。然而，北方的冬季常常寒冷刺骨，特別是東北、西北地區(qū)，最低氣溫可達(dá)到零下58攝氏度。在這種極寒的環(huán)境下，旅游期間發(fā)生小狀況該如何應(yīng)對(duì)？勇闖冰雪世界的南方人，需要儲(chǔ)備哪些急救小知識(shí)？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科李莉副主任醫(yī)師為大家支招。
什么？用潤(rùn)膚霜會(huì)增加凍傷的概率？
凍傷是冬季旅游的常見風(fēng)險(xiǎn)，尤其在寒冷、潮濕或者有風(fēng)的地帶，暴露在外的皮膚極易受凍傷。常見的凍傷部位包括手指、面頰、耳朵、鼻子等。
凍傷的預(yù)防
·給身體保溫：建議穿著保暖衣物，佩戴帽子、圍巾、手套，并隨身攜帶暖寶寶、熱水袋；避免長(zhǎng)時(shí)間暴露戶外，尤其是當(dāng)溫度極低或風(fēng)力較大時(shí)，要定期進(jìn)室內(nèi)取暖；可以進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，改善血液循環(huán)，讓身體“燃”起來。
·注意身體信號(hào)：如手、腳、面部感覺麻木，提示有凍傷的可能，需提高警惕。
·避免使用潤(rùn)膚霜：潤(rùn)膚霜無法有效降低皮膚溫度，可能會(huì)增加凍傷發(fā)生的概率。
·保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量：可以攝入高熱量、高脂肪、高蛋白的食物，如羊肉、牛肉、雞肉等，給身體“充能”。
凍傷的處理
發(fā)現(xiàn)凍傷后，首要步驟是要迅速脫離低溫環(huán)境，不要直接用熱水燙凍傷部位，以免加重組織損傷。可用38°C至42°C的溫水慢慢浸泡凍傷部位，液面高出凍傷部位的2-3cm，不易浸泡的部位如鼻、面部、耳朵可用42攝氏度的濕毛巾局部熱敷。
對(duì)于凍傷出水泡者，小的水泡可以保留，大的水泡在低位破口引流，盡量保持皰皮的完整性，對(duì)創(chuàng)面有一定的保護(hù)作用。凍傷部位經(jīng)過復(fù)溫后，可外涂藥物，再用無菌紗布包扎，包扎不宜過緊，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，避免干燥。一旦發(fā)生嚴(yán)重凍傷，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
看到冰面忍不住打呲溜滑？還是小心為上！
冬季北方的道路常常結(jié)冰或覆蓋著積雪，行走時(shí)極易摔倒。對(duì)于老年人、兒童以及行動(dòng)不便的游客，跌倒帶來的傷害可能會(huì)很嚴(yán)重。
跌倒的預(yù)防
·行走謹(jǐn)慎：在冰雪覆蓋的路面上行走時(shí)，要盡量保持小步慢走?？梢源┲鴮I(yè)的防滑鞋，減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。
·開車小心：若開車旅行，應(yīng)事先檢查車輛是否正常行駛，是否配備防滑鏈、雪胎等防滑設(shè)施，做好攻略，提前了解當(dāng)?shù)氐缆窢顩r。
跌倒的處理
對(duì)疑似骨折、脫臼者，盡量不移動(dòng)患者，固定傷患部位，勿以受傷點(diǎn)做支撐，防止帶來進(jìn)一步的傷害；對(duì)跌倒昏迷的患者，立即撥打120 ，同時(shí)有外傷出血可以局部按壓止血；對(duì)嘔吐者，可將頭部偏向一側(cè)，清理口腔、鼻內(nèi)嘔吐物；對(duì)抽搐者，盡量將其平移到軟地面或身下墊軟物，松解衣物和領(lǐng)帶，不要強(qiáng)行掰動(dòng)抽搐的肢體，避免肌肉、骨骼損傷。
基礎(chǔ)病患者出游，如何安心、放心地“耍”？
李莉副主任醫(yī)師提醒，低溫環(huán)境下，患有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者容易加重病情，需額外留心。
預(yù)防小建議
·提前咨詢：患有基礎(chǔ)疾病的游客，應(yīng)在旅行前咨詢醫(yī)生，評(píng)估自己的身體狀況是否適合在寒冷環(huán)境中活動(dòng)，經(jīng)過專業(yè)評(píng)估不宜者，應(yīng)盡量避免前行，或選擇溫度合適的城市旅游。
·定期監(jiān)測(cè)：老年人和患有心腦血管疾病的游客，首先做好保暖措施，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、血壓、血糖、指脈氧等，避免低溫環(huán)境導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。
·隨身攜帶藥物：糖尿病、高血壓、心臟病等疾病患者需隨身攜帶常用藥物，并避免前往遠(yuǎn)離市區(qū)的景點(diǎn)，確保病情發(fā)作能得到及時(shí)救治。
基礎(chǔ)病急性發(fā)作如何處理
如果出現(xiàn)口角歪斜、口齒不伶俐、一側(cè)肢體無力等癥狀，請(qǐng)盡量選擇當(dāng)?shù)赜凶渲兄行馁Y質(zhì)的醫(yī)院就診。
如果出現(xiàn)胸痛、胸悶，先保持鎮(zhèn)靜，自測(cè)血壓、血糖，必要時(shí)撥打120，盡量到胸痛中心建設(shè)單位的醫(yī)院就診。
如果出現(xiàn)頭暈、意識(shí)改變等癥狀，自測(cè)血糖，必要時(shí)于當(dāng)?shù)丶痹\就醫(yī)。
如果血壓突然升高，先保持冷靜，口服自備的降壓藥，若控制不佳，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
流感高發(fā)，出門在外要注意！
冬季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，北方氣候干冷，室內(nèi)空氣不流通，增加了流感病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。李莉副主任醫(yī)師提醒大家，出門旅游也要注意防流感，確保獲得更佳的旅游體驗(yàn)。
·疫苗接種：流感疫苗是最有效的預(yù)防措施，出發(fā)前最好接種流感疫苗，增強(qiáng)身體免疫力。
·保持衛(wèi)生：勤洗手，避免與咳嗽或打噴嚏的人群密切接觸。外出時(shí)，建議佩戴口罩。
·及時(shí)就醫(yī)：如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、乏力等流感癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并注意休息，避免病情加重。
冬日雪鄉(xiāng)，銀裝素裹，大自然以鬼斧神工雕刻出了獨(dú)一無二的迷人景致，但寒冷和復(fù)雜多變的天氣，也給游客們帶來了不可小覷的挑戰(zhàn)。希望每一位懷揣憧憬的旅人，都能從容面對(duì)各種突發(fā)情況，擁有一段愉快且安全的冬日之旅。
【專家簡(jiǎn)介】
李 莉
急診科
副主任醫(yī)師
現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任。專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)內(nèi)科系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)各種急危重癥的救治。
社會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)卒中學(xué)組委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)委員、廣東省急癥預(yù)防與救治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省精裝醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)急危重癥分會(huì)常務(wù)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿）
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