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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
糖尿病患者妊娠前已懷孕，稱患有糖尿病合并妊娠。另一種是正常的孕前糖代謝或潛在的葡萄糖耐量受損，糖尿病發(fā)生在懷孕期間，稱為妊娠糖尿病。糖尿病孕婦的臨床過程復(fù)雜，對(duì)母嬰雙方都有很大危害，必須引起重視，因此患有糖尿病的孕婦需要非常小心謹(jǐn)慎地照顧自己。
一、糖尿病孕婦的影響
1、妊娠可使隱性糖尿病占優(yōu)勢(shì)，使妊娠期糖尿病發(fā)生于無糖尿病的孕婦，這使得原有的糖尿病患者更加嚴(yán)重。
2、妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的影響及其影響程度取決于在糖尿病和血糖控制的條件下。嚴(yán)重疾病或血糖控制不良的患者對(duì)母嬰影響很大，母嬰并發(fā)癥仍然很高。
二、糖尿病孕婦的注意事項(xiàng)
1、每周檢查一次，直到懷孕第10周。應(yīng)該每兩周檢查一次妊娠中期。通常，胰島素需求在懷孕20周時(shí)開始增加，需要及時(shí)調(diào)整。每月測(cè)量腎功能和糖化血紅蛋白含量，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查.
2、原則應(yīng)盡可能延遲終止妊娠。良好的血糖控制，孕晚期沒有合并癥，以及良好的宮內(nèi)疾病。應(yīng)該等到懷孕38到39周才能終止妊娠。如果血糖控制不理想，應(yīng)盡早服用羊水，并注射地塞米松以促進(jìn)胎兒肺成熟。應(yīng)在胎兒肺成熟后立即終止用藥。
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