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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
拇指再造主要是對于拇指有缺損的病人進(jìn)行再造的手術(shù)，目的是恢復(fù)拇指的功能。拇指功能大約占整個(gè)手功能的40%，如果拇指缺損，全手功能將損失40%。再造拇指的存活主要與血管是否一直通暢有關(guān)，血管一直供血才能維持拇指的存活。一般拇指再造術(shù)后有一個(gè)危險(xiǎn)期，大概7~10天，這7~10天非常關(guān)鍵。
拇指再造的含義
1、拇指再造是在顯微外科技術(shù)的發(fā)展的基礎(chǔ)上，解剖第2腳趾內(nèi)附帶的血管、神經(jīng)、肌腱，并將第2腳趾移植到手上，吻合血管、神經(jīng)、肌腱。嚴(yán)重的手外傷較易導(dǎo)致拇指無法再植，造成拇指缺失，對患者日常生活造成較大影響，還可影響美觀。另外，手足在胚胎發(fā)育中屬于同源，手指缺失可以用腳趾替代。
2、拇指再造是根據(jù)拇指的缺損程度和長度決定再造的方法，可以分為利用大拇腳趾的拇甲瓣進(jìn)行拇指再造、利用第二趾再造拇指、利用大拇腳趾的拇甲瓣，包含第二趾的骨支架一起組合再造。
拇指再造術(shù)后注意什么
1、患者需按時(shí)應(yīng)用抗炎藥、抗血管痙攣的藥物或者抗凝的藥物。
2、護(hù)理方面注意局部保暖和止痛。因?yàn)樘弁纯梢砸鹧墀d攣導(dǎo)致血管危象。
3、患者治療期間禁止抽煙，因?yàn)槟峁哦〉拇碳ひ部梢詫?dǎo)致血管痙攣。
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