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李青 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會醫(yī)院 婦產(chǎn)科
眾所周知，乙型肝炎是一種讓大家聞風色變的疾病之一。然而，一些孕婦在發(fā)現(xiàn)自己在懷孕期間出現(xiàn)乙肝病毒升高時不知所措。那么，對于孕婦來說，出現(xiàn)孕期乙肝病毒升高的情況到底該怎么做呢？
一、懷孕后乙肝病毒升高的原因是什么？
孕婦在懷孕期間，體內(nèi)會發(fā)生一系列的生理變化，尤其是內(nèi)分泌變化。這種由多種原因引起的內(nèi)分泌變化，很有可能會導致腎上腺皮質(zhì)激素水平升高和肝臟負擔加重，導致出現(xiàn)乙肝病毒升高的狀況。除此之外，約百分之二十五左右的乙肝感染者在妊娠期間乙肝病毒含量有所增加，約百分之十左右的母親在懷孕期間出現(xiàn)了肝功能異常的狀況。
二、孕期乙肝病毒升高該怎么辦？
孕婦應注意自己的身體狀況，盡量不要生病。因為如果在懷孕期間生病，藥物的使用可能會影響胎兒的發(fā)育。但是，如果孕婦HBV高，就表明孕婦有可能罹患乙型肝炎。孕婦的乙型肝炎病毒可能會傳播給后代，造成十分嚴重的后果。事實上，孕婦在出現(xiàn)乙肝病毒升高情況無需過度擔心。在與醫(yī)生咨詢后，可根據(jù)醫(yī)生的具體建議采取一定的措施，有些具有針對性的措施可有效阻斷胎兒乙型肝炎病毒感染。孕婦可以在懷孕七個月內(nèi)到防疫站注射免疫球蛋白，可以在一定程度上阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播。除此之外，妊娠結(jié)束后還有一種直接有效的方法阻斷乙肝病毒母嬰傳播，即新生兒接受免疫預防，這種方法的乙肝病毒阻斷率可達百分之九十左右。
如果孕婦在分娩前三個月出現(xiàn)乙肝病毒升高的情況，可每三至四個星期進行一次肌肉注射HBV高效免疫球蛋白。這種方式可以減少子宮內(nèi)胎兒感染的幾率，而果比較明顯。當然，注射也需根據(jù)孕婦的具體身體狀況進行具體考量。如果孕婦被確診為急性乙型肝炎、乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎抗原雙重陽性，在分娩后就不能母乳喂養(yǎng)。
妊娠后乙肝病毒升高應及時咨詢醫(yī)生，醫(yī)生將根據(jù)孕婦肝功能、病毒活性和妊娠不同階段進行科學有效的治療。如果肝功能正常，密切觀察即可，基本無需進行藥物治療。生產(chǎn)時，若想避免兒童感染乙型肝炎病毒，也可以采取剖宮產(chǎn)手術。
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